托吡酯治疗儿童癫痫的临床研究（托吡酯有什么副作用）

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1、他的脑子里面只有一个概念就是吃药。药物治疗的局限性有些癫痫，至少有30%的癫痫是药物难治性的，是药物不可能控制的，因为有研究证实，第一种药能够使47%的患者控制没有发作。当你换第二种药的时候，只有13%的患者控制没有发作。

2、病情分析：治疗癫痫病的最佳方法是药物治疗、手术治疗等。在诊断出任何类型的癫痫后，至少有两种方案，若一种药物不能使用，则更换另一种药物。每种药物观察3个月以上，60%-70%的癫痫可以通过药物康复。

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3、临床上治疗癫痫病的方法比较多，大致分为以下几类：药物治疗。经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的癫痫发作是可以得到控制的；手术治疗。通过综合评估，对癫痫的起源位置进行切除，从而减轻癫痫的发作；神经调控治疗。

4、癫痫的治疗方法药物治疗目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。

5、药物疗法：是目前治疗癫痫的首选而且最主要的治疗方法，即服用抗癫痫药物。

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本品过量可能导致严重的代谢性酸中毒。已报道托吡酯最高的过量剂量在96－110g之间且导致患者20-24小时的昏迷，3-4天后痊愈。治疗本品急性中毒时，如刚刚摄入，应立即通过洗胃或催吐清除胃内尚未吸收的药物。

对小鼠进行的托吡酯与其它抗惊厥药物合用的研究表明：托吡酯与卡马西平或苯巴比妥合用时，显示协同抗惊厥作用，与苯妥英合用时，显示加合抗惊厥作用。

在儿童临床试验中，本品应在2-8周内逐渐停药。临床上如需快速停药，建议进行适当监测。原形托吡酯及其代谢产物的主要排泄途径为经肾脏清除。肾脏清除的能力与肾脏的功能有关，而与年龄无关。

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在临床研究中发现，托吡酯的血药浓度与疗效或不良反应之间无相关性。托吡酯口服后吸收迅速、完全。健康受试者口服托吡酯100mg后可在2－3小时（tmax）后达到平均血浆峰值浓度（Cmax）5μg/ml。

妊娠期用药动物研究表明，本品具有生殖毒性。在对大鼠进行的试验中，托吡酯可通过胎盘屏障。尚未在妊娠妇女中进行本品足够的、良好对照的研究。

【不良反应】共济失调、注意力受损、意识模糊、头晕、疲劳。【药物相互作用】与肝酶诱导剂合用时，妊娠及哺乳妇女慎用，妥泰【外文名】Topiramate，Topamax 【适应症】伴有或不伴有继发性全身发作的部分性癫痫的加用治疗。

最常见的不良反应主要为与中枢神经系统相关的症状，包括共济失调、注意力受损、意识模糊、头晕、疲劳、感觉异常、嗜睡和思维异常。癫痫之所以治疗十分重要，是跟它的发病时间的不稳定性有关系的。

未观察到托吡酯在人体产生耐受性。用于伴有或不伴有继发性全身发作的部分性癫痫发作的加用治疗。用法用量：请勿将片剂拈碎，服用本药时不受进食的影响。推荐从低剂量开始治疗，逐渐加至有效剂量。

多数不良反应为轻中度。双盲、安慰剂对照的数据，癫痫加用治疗试验一成年患者表1列出了在加用治疗成年癫痫患者的双盲、安慰剂对照试验中，不少于1%的托吡酯治疗患者报告的不良反应（ADRs）。

这是FDA批准的成人减肥药。芬特明会降低你的食欲，而用于治疗癫痫或偏头痛的托吡酯可能会让你不那么饿或更早感到饱。这一次，也不是没有缺点。

但有些发达国家，由于***、苯妥英钠的一些副作用，已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如：加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯、左乙拉西坦片、非氨酯等。

失神癫痫患儿存在伴发其他类型全面性癫痫发作的可能[20]，其中全面强直阵挛性癫痫[21-22]最常发生于失神癫痫发作后5~10年左右。一些患者则可能出现青少年肌阵挛癫痫[23]等更难治的综合征。

儿童失神癫痫并未显示来自于单基因缺陷的[_a***_]方式，其表现型可能与染色体 8q24 有关。

“一般性抽搐”是很容易被忽视的。“跌倒，抽搐，身体僵硬，口中泡沫”是公众的主要看法。但是癫痫的许多表演都不是抽搐例如，孩子得了失神性癫痫可能会经常坐着，而且要持续几分钟。通常伴随着呆滞的表情，凝视，掉落的物体。

广东省妇幼保健院医学康复科医师罗鑫刚介绍，儿童癫痫失神发作是一种年龄依赖性的特发性全身性癫痫，是一种非惊厥性的、短暂的全面性的癫痫发作，发病年龄约在3～12岁，高峯年龄为5～7岁，约占小儿癫痫的2%～10%。

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