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普通肠镜和无痛肠镜，我们该如何选择？
老百姓通常说的“肠镜”一般是指“结肠镜”。早期结肠镜筛查对于大肠癌的防治十分重要。有研究表明，大肠癌早发现三个月，经过治疗后，可以明显提高治愈率，不仅可以明显减少治疗费用，减轻很多痛苦，而且有学者指出甚至可以多活三十年。结肠镜筛查还可以发现结肠息肉等癌前病变，在做结肠镜的同时一并将其摘除，从而可以避免发展成大肠癌。
说起结肠镜，有人可能会说：“结肠镜检查多痛苦、多恐怖啊，大夫，我能不能做无痛肠镜呢？”其实，结肠镜检查没有大家想象的那么可怕。有经验的大夫给你做结肠镜，你也不会感觉那么难受，所以不一定非要做无痛肠镜，而且疼痛有时也是一种保护呢。
所谓普通肠镜，就是在你清醒的状态下，把一根镜子从***送到直肠和结肠里头去进行检查。是否疼痛主要取决于三个因素：一是做结肠镜检查的大夫操作是否娴熟？二是受检查者是否配合？三是受检查者对疼痛是否特别敏感？另外，当大夫在那做结肠镜的时候，还有一个往里送镜子的助手（一般是护士）特别重要，她在送的过程中很熟练，一般也不会太疼。所以，当有经验的大夫和护士给你做结肠镜，只要你特别配合，而且对疼痛不是那么敏感，一般没有你想象中那么痛苦，是可以耐受的，不一定非要做无痛肠镜。
而所谓无痛肠镜，其实就是在麻醉状态下做结肠镜，而且是全身***，你不仅要经历结肠镜检查，还要承担***的风险。其实，事情总有正反两面，就像刚刚所说，疼痛本身还是一种保护，当你被全身***了，感觉不到疼痛了，那么在操作过程中万一发生穿孔了，你都会毫无知觉。当然，有些人对疼痛特别敏感，特别怕疼，那么当然可以选择做无痛肠镜了。但如果你还挺皮实的，而且心肺功能方面也没什么问题，那就不要选择无痛肠镜了。
最后值得一提的是，无痛肠镜其实需要更多的医疗***，除了消化内科做肠镜的大夫，还需要专业的***科大夫参与，也需要更多的护士。一个成本高、收费也高，第二个预约的时间也会相应延长。你知道吗？在一些知名的***甲等大医院普通门诊（特需或国际医疗门诊另当别论）预约一个无痛肠镜检查，少则需要4-6个月，多则需要排一年以上。如果已经发生大肠癌了，经过4-6个月甚至更长时间不知会发展成什么样子了呢。
所以啊，普通肠镜和无痛肠镜各有利弊，你知道该如何选择了吗？
本人今年九月份刚做完结肠手术，最有发言权.首先说普通肠镜：没有做过肠镜的人可能以为做肠镜疼，很痛苦。其实做肠镜一点都不疼，镜子由***插入，镜子头部有润滑剂很容易就***去了，能够感觉到镜子在肠道内往前移动，肚子会有一点点难受，会放屁，但一点都不疼，全程不用打麻药。您了解了普通肠镜，我再讲一下无痛肠镜。所谓无痛肠镜就是做之前给您打麻药，等您完全麻醉后再插入肠镜给您检查，您全程无知觉，做完检查后您苏醒后就可以回家了。但因为打了麻药，需要有家属陪同检查。而且大多数医院的无痛肠镜检查都是自费项目，不能走医保的，一旦查出肠道有问题，比如长了息肉，需要切除；或发现长了肿瘤，需要取样做病理鉴定，这些都要自费的哟！所以我个人认为根本没必要做无痛肠镜，普通肠镜就完全可以了。
首先很高兴回答您的问题。
经常接诊许多来医院做肠镜的患者，我都会问患者这个问题：你想做普通肠镜还是无痛肠镜？绝大部分患者都会从字面意义上理解“无痛”就是不痛的，所以都回答我说“医生，我肯定选择做不痛的呀，不然多难受啊”。
难道普通肠镜和无痛肠镜之间的区别就是“痛”与“不痛”吗？我今天想具体谈一谈普通肠镜与无痛肠镜的区别，在说二者区别之前，大家先要大致了解一下肠镜检查。
肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，通过装在前端的一个带冷光源的***电子摄像头，将结肠粘膜的图像收集后显示于监视器屏幕上，可让医生直观看到肠道粘膜的情况。
在做肠镜检查之前，医务人员会指导你肠镜检查前几天的饮食、如何吃泻药还有交代其他注意事项，目的是把肠道尽可能排空便于检查视野的清晰。做肠镜当天，医生会把肠镜从你的***处伸进去观察你的直肠到回盲瓣的情况。在做肠镜的时候医生会通过肠镜往肠道里面充气把肠道膨胀起来，为的是将肠道黏膜充分的舒展开便于发现肠道中的细小病变。
那么普通肠镜检查和无痛肠镜检查各有什么优势呢？
1、费用相对低。
普通肠镜检查的费用里没有***这一块的费用，相对于无痛肠镜检查要便宜很多。
2、无需***医生评估，预约较快。
由于不需要***医生评估病情，所以预约等待检查的时间通常较短。
当身体没有特殊情况时，无痛肠镜检查绝对最舒服的肠镜检查体验。
我们说的肠镜检查就是结肠镜检查，它主要是通过摄像头检查从***到结肠阑尾开口的位置这一段肠管官腔内部黏膜情况。什么情况下需要去做结肠镜检查呢？一般年龄上了40岁可以考虑做一次肠镜的体检，大便性状改变如血便，粘液便，颗粒状便等等，下腹部反复无痛排查等等情况。
普通肠镜和无痛肠镜是不是由患者自己选择呢？不是的，有些人是不适合做无痛肠镜，有些人是必须做无痛肠镜的。
普通肠镜主要不适有：害羞，腹痛，腹胀，不适带来的迷走神经反射等。最后可能导致不配合检查，甚至穿孔。
无痛肠镜是其实就是给患者打***，有***医生给做肠镜的患者做镇静***。目前临床上主要使用的就是丙泊酚加各种镇痛药，这些药物的心血管反应还是比较明显的，还有一定的呼吸抑制作用。镇静***后，患者会进入睡眠状态（香甜的睡眠），暂时没有意识，没有体动，肠镜检查带来的不适感可以消失。患者在检查过程中没有任何不适感，此时还可以做一些相关治疗（息肉切除，取活检标本，血管止血治疗等）。因为患者没有不适带来的体动，所以操作检查医生的治疗更加从容，更加保证安全。但是心功能不全，肺功能不全，高血压，极度肥胖，高龄，恶病质，幼儿，肠梗阻，***过敏体质，哮喘等患者需要***医生评估后才能决定是否可以做。对于特殊患者可能需要做心电图，心脏彩超，心功能测定，肺功能等检查。
如果患者需要做在肠镜下治疗，建议做无痛肠镜更安全更舒服。无痛肠镜一般时间从10几分钟到一个小时不等。镇静***非常简单，只需要开通静脉就可以。检查室需要有全套***设备来保证患者安全。无痛肠镜后当天不能从事危险活动。
最后说一句:无痛肠镜，胃镜，人流都是镇静***，比较简单。还有无痛纤维支气管镜检查，相对复杂点。
其实从检查原理上来说，普通肠镜和无痛肠镜是没有区别的，都是用一支可弯曲的医学仪器，从***进入直肠，直到大肠，用于观察结肠和大肠的内部情况，适用于大肠息肉、结肠炎、结肠癌的临床检查和诊断。
两者的区别就在于无痛肠镜从静脉注射了一种短效***剂，通俗的说，就是打不打麻药的区别。
第一，从患者感受上来说，无痛肠镜肯定是优于普通肠镜的。这个不用多说，肠镜检查在检查过程中会引起肠道反射[_a***_]，给患者带来强烈的不适感，比如腹痛腹胀等，有的患者会因为难以忍受疼痛而拒绝检查，甚至会出现恶心、心动过缓、血压下降等症状，虽然肠镜是一种安全有效的诊疗手段，但不可否认其过程确实给患者带来了很大的痛苦。而无痛肠镜由于短效***剂的存在，极大的减轻了检查过程的不适，大多数患者在检查结束5分钟内苏醒，且对检查过程无特别感受。但也有极少数患者苏醒后会有头晕困倦，经休息后可自行恢复。所以，从这个角度来说，无痛肠镜是进步，它更多的考虑到了患者的感受，不仅是医疗技术的进步，也是文明的进步。
第二，从检查效果上来说，无痛肠镜也是是优于普通肠镜的。其实并不想我们所想的，打不打***剂就是多受点罪跟少受点罪的区别，它也影响到了检查过程能否顺利的进行。很多患者在检查前就已经出现了紧张、恐惧等心理，检查过程中的不适更会加剧身体的抵抗，从而影响检查结果的准确性，造成检查不成功不彻底，尤其是在活检或者止血治疗中，患者的坚持和配合至关重要。
第三，从检查中的并发症发生率来说，无痛肠镜也是低于普通肠镜的。尤其是对患有高血压和心脑血管疾病的患者，无痛肠镜可以减少对患者的刺激，减少不良反应的发生。
第四，从价格上来说，无痛肠镜肯定是要比普通肠镜贵的。
总之，两者都是安全有效的诊疗方式，无痛肠镜更适合术前紧张恐惧或者对疼痛较为敏感或者有多种疾病的老年人，大家可以根据自己的情况酌情选择。
谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。
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