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体检报告单中“转氨酶”偏高，意味着什么？需要注意什么？
大家好，我是一名从业多年的内科医师。在健康体检前，医生往往会交待需要空腹检查，其中就有一个重要的化验，即生化全套。价钱也不贵，才200多，相当于吃顿火锅的钱，但是这个生化全套却能“初步”反应出身体的很多情况，如你平时的营养情况，有没有低蛋白血症；肝功能情况，有没有各种转氨酶的异常；肾功能情况，尿酸情况如何；血脂情况，是哪种类型的血脂问题，可以针对性的用哪方面的药物以及电解质、胆红素、淀粉酶、心肌酶、血糖、同型半胱氨酸等情况都可以反映出来。那么生化检查中的一个重要版块“肝功能（即谷草转氨酶，谷丙转氨酶，谷氨酰转肽酶）”出现问题，意味着什么呢？又需要注意些什么呢？今天我就从一名医生的角度来谈谈我的看法。
转氨酶升高的简单解读
●这个转氨酶其实是我们肝脏肝细胞的正常成分，当我们肝脏发生有炎症、坏死、中毒等损害时，转氨酶就会由肝细胞释放到血液中，那么化验时即可提示出转氨酶的升高。注意，转氨酶升高除了肝脏本身疾病可能导致之外，其它疾病如胆囊炎、肝内胆管结石、急性胰腺炎均可能引起其升高。而不论你是肝内疾病还是肝外疾病引发了转氨酶的升高，都意味着我们的肝细胞受损，需引起高度重视，及时查明原因，解除相关的诱发因素。
●那么转氨酶升高的判断标准又是什么呢？即谷丙转氨酶（ALT）＞40U/L，谷草转氨酶（AST）＞40U/L，谷氨酰转肽酶（GGT）＞70U/L。那么具体到临床上会有哪些诱发因素或者疾病会导致这些转氨酶升高呢？在大方向上看来，其与劳累、饮酒、化工污染、肥胖、季节、气温均有相关性，注意，与乙肝表面抗原及丙型肝炎病毒阳性也有相关性。在药物方面如抗生素、雷公藤、他汀类降脂药物诱发肝损时可出现谷丙转氨酶升高；在化工污染方面如各类金属及非金属类无机化合物，芳香族氨基酸及硝基化合物等化学物质对职工属于非靶器官的损害，长期接触这些毒物可引起肝功能的异常。
●我说肥胖可引起转氨酶升高有的朋友可能不信，其实我身边就有这样的真实例子。我一位朋友患有脂肪肝，他属于那种比较胖的类型，脂肪肝查出来没什么不舒服他也没去管他，后面直到引起了转氨酶升高才开始重视，积极减肥，控制体重，好在升高的也不多，现在脂肪肝消了转氨酶也恢复了正常；注意了，有些人如果因疲劳、过度劳累、睡眠不佳或者长期从事重体力劳动也可引起转氨酶的升高，如果考虑是这方面的因素，则注意休息好，调整生活、工作方式一般都会好转。此外，如果在体检前1-2天有饮酒或者长期大量的酗酒，也可使转氨酶升高尤其是谷丙转氨酶。
转氨酶升高需要注意什么？
●一旦出现转氨酶升高，也不要太过惊慌，切忌病急乱投医，我这就来为大家讲解对策。上面我也提到，转氨酶升高从病因来讲最为常见的还是病毒性肝炎，所以可以去筛查一下有没有这方面的情况如甲乙丙丁戊肝的检查；其它原因如酒精性肝病、免疫性肝病、遗传性或代谢性肝病。如果确实是疾病所致，那么在临床上多数通过病史、体检和一系列化验可确定肝病病原，但是仍有可能有一部分肝功能异常不同通过常见的检查被解释，这时候可以考虑通过肝脏穿刺活检来明确病因，虽然是有创操作，但是肝脏穿刺就是肝病诊断的金标准。
●那么转氨酶升高需要注意什么呢？其实可以用八个字来概括，即明确病因，对症处理。如是相关疾病引发，则治疗原发疾病；如是脂肪肝引发，则积极减肥，控制体重；如考虑是相关药物引发，则及时停药等。那么对于题主而言，体检报告单中出现转氨酶的升高，我的建议就是进一步去消化科或者肝胆外科就诊，由专业的医生进行诊治，明确诊断，再针对性治疗才是正解。
●此外，在饮食方面要注意科学合理的膳食，这对人体的健康是至关重要的，所以可以进食低脂低糖，适量蛋白质，富含丰富维生素的清淡易消化饮食。忌辛辣、油腻、煎炸及胆固醇含量高的食物，多吃新鲜蔬菜水果，如大蒜，芹菜，香菇，海带等。如果考虑此次体检可能是一些人为因素如标本的***集、储存、处理方法或操作不当所引发的，那可以再次进行复查再说，但在体检的前一天建议不要饮酒、不要吃动物内脏等可能[_a***_]结果的食物。平时要适当的进行体育锻炼，注意劳逸结合，保持情绪稳定，生活规律，避免熬夜，保证充足的休息和睡眠，以增强体质。如果需要应用什么药物，一定要在医生或药师的指导下服用，不可擅自更改服药频次服药剂量等等。如果是在化工企业工作要做好职业防护有条件者，有条件的话最好是脱离化工污染的环境。
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这几天我在住院部接诊了位邓姓的腹痛患者，主要是上腹部心窝处和右上腹疼痛为主，无发热，无寒颤，疼痛放射到右腰部，进食后腹痛更明显。很显然这是个消化道疾病引起的腹痛。
患者在门诊做了彩超、胃镜、心电图检查，排除了严重的心梗、胆囊炎、胃溃疡等疾病，结合他的病史，住院后查了肝功能发现“转氨酶”明显升高，CT又看到胆囊颈结石，想必这是一个胆囊颈结石引起的胆绞痛，继发肝功能损害，用药后患者腹痛很快得以缓解。
肝功能体检报告单中，有几项重要的指标，分别是：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、甲胎蛋白。
谷丙、谷草转氨酶的正常值，都大约在40U/L内，谷丙转氨酶是肝细胞内的主要物质，而谷草转氨酶更多存在于肌肉当中；如果它们升高了，则考虑合并有相应器官的损害。
第一、谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻微升高（小于正常值3倍）：可见于饮酒后、大量运动后、睡眠不足时；也可见于慢性病毒性肝炎、脂肪肝，一些炎症性疾病也会导致肝功能异常，如胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等。
第二、谷丙转氨酶、谷草转氨酶中度升高（大于正常值3倍，小于8倍）：可见于严重的胆道感染、胆道梗阻、重度***性肝炎、肝硬化失代偿期等。
第三、谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻明显升高（大于10倍）：见于一些严重的急性期肝炎、蜂蛰伤后过敏反应、药物性肝损等。
第四、谷丙转氨酶升高不明显，谷草转氨酶明显升高：可见于一些肌肉外伤或心肌损伤性疾病。
建议你还是赶紧去一趟医院好好的做个检查，转氨酶过高需要住院治疗的。这个问题建议你一定要引起重视。我之前住院的时候，我隔壁床的阿姨就是转氨酶过高才住院，而且查出来其他的问题都没有，就是转氨酶高，必须降下来。要住将近半个月。我不想拿那些挺吓人的后果来吓唬你。自己赶紧去医院。
体检时，很多患者会拿着体检化验单，看着自己转氨酶这一项，担忧的去询问医生，转氨酶偏高对身体有什么影响吗？今天就来让我们聊聊这个话题。
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，是细胞内的一种催化剂，普遍存在于动物、植物组织和微生物细胞中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高，可以维持细胞营养代谢。
转氨酶的种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸之外，其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶，其中以谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用，后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。
肝细胞是转氨酶的主要生存地，当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。所以临床经常将转氨酶作为敏感指标，用来检测肝功能异常。
大多数肝病患者都把转氨酶和肝功能相提并论，提起肝功能，马上就想到转氨酶的高低。其实这种想法是有一定错误的，转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标，转氨酶的正常与否，并不能完全代表肝功能的好坏，转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态成比例的。
肝脏的功能有很多，主要有物质代谢、分泌胆汁、解毒、免疫防御等。转氨酶只是反应肝细胞损伤的一种指标，肝脏内细胞要损伤到一定程度和比例一般才会出现肝功能异常，转氨酶升高一般先于肝功能降低。若肝细胞广泛坏死甚至还可能出现转氨酶降低、黄疸加深的表现。
第一、不良生活习惯，比如抽烟酗酒、长期熬夜、缺乏运动、过度劳累等，都可能导致转氨酶升高。
第二、饮食不当，比如长期吃辛辣刺激、高脂、高糖、高胆固醇之类的食物，也可能导致转氨酶升高。
第三、一些药物，比如红霉素、安眠药、四环素、避孕药、解热镇痛药等西药及半夏、青黛、槟榔等中药的使用，也会导致转氨酶升高。
第四、生理性因素，比如妊娠、妊娠期中毒症等也会导致转氨酶升高。
我发现有一部分人对转氨酶有着一定的错误认识，认为转氨酶升高就是***性肝炎、就是有传染性，或者转氨酶的值与肝损害呈正相关。
事实上，转氨酶正常与否还不能确诊***性肝炎，确诊肝炎必须同时具备病原学诊断和肝炎的症状体征，也不能简单地以转氨酶升高的程度来判断病情，还要结合其它反映肝功能的指标，如血清胆红素、胆碱酯酶、白蛋白、肝胆脾B超检查等等来综合判断。
人体的主要转氨酶为谷丙转氨酶和谷草转氨酶，都是肝功能测试的重要指标，一般谷丙转氨酶增高更常见。
转氨酶普遍存在于肝、心、肌肉和肾的细胞内，以肝细胞内最多。通常情况下，经常熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等等都会引起转氨酶高，感冒也会引起转氨酶暂时性的升高，其次就是要考虑药物性因素，有一些药物的不良反应就是会造成药物性肝损伤，同时还需要考虑***性肝炎或者酒精性肝炎等等。
***性肝炎，包括乙肝，丙肝，甲肝，丙肝，戊肝等，这些嗜肝***以及非嗜肝***可以通过抽血来化验确认，酒精性肝炎，脂肪性肝炎也会造成转氨酶偏高，还有一些是查不出任何原因的，属于不明原因性的肝损伤，需要做肝脏的病理检查。
以谷丙转氨酶偏高为例，患者可能会出现乏力，失眠多梦，食欲不振，肝区疼痛，恶心呕吐，腹泻等。有这些症状时一定要及时去医院检查。
谷草转氨酶（GOT）正常值是0-37u/L，各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性、肝硬化、肝癌等都呈现异常偏高。
谷丙转氨酶（GPT）正常值是0-40u/L，肝炎药物中毒阻塞性黄疸、肝变性硬化、胆管炎、胆管瘤都有异常偏高，。
谷丙/谷草正常比值是1.5-2.5:1，当比例小于1时称为倒置、是慢性肝炎或肝硬化的特征之一。
糖尿病神经病变有哪些表现？
醛糖还原酶活性增强致多元醇旁路代谢旺盛，细胞内山梨醇和果糖浓度增高及肌醇浓度降低，是糖尿病神经病变发生的主要因素。
糖尿病神经病变可累及神经系统的任何部分，以多发性周围神经病变最常见。常见症状为肢端麻木、***、灼热及感觉迟钝等感觉异常。通常为对称性，呈手套或短袜状分布，有时痛觉过敏；随后出现肢体隐痛、刺痛或烧灼样痛，下肢较上肢严重，夜间及寒冷季节加重，病情进展缓慢。
自主神经病变也是糖尿病患者较常见的神经病变。主要表现为瞳孔缩小且不规则，光反射消失，调节反射存在；出现无汗、少汗或多汗等；胃排空延迟、腹泻、便秘等胃肠道失调症状；持续性的心动过速和直立性低血压等心血管自主神经功能紊乱表现；还可表现为排尿无力致膀胱残余尿量增加，最后出现尿失禁和尿潴留等。
另外，糖尿病患者早期还可能有腱反射亢进，后期减弱或消失；震动感减弱或消失，触觉和温觉有不同程度的减弱。感觉迟钝易受创伤或灼伤致皮肤溃疡，因神经营养不良和血液供应不足，溃疡较难愈合，若继发感染，可引起急性或慢性骨髓炎甚至败血症。
糖尿病神经病变还可累及脑神经，引起上眼睑下垂和眼球运动障碍、眼球内斜视等。糖尿病神经病变亦可累及股神经、尺神经、正中神经等，但较少见。
糖尿病的神经病变多种多样，没有特征性，而且一旦受损将不可逆。所以对于糖尿病患者来说，控制好血糖，保持血糖稳定是避免糖尿病神经病变的关键。其次，定期体检。特别是血糖控制不佳的患者，除了常规的糖尿病风险筛查项目，还应根据实际情况加检心电图、尿微量白蛋白、神经系统检查、电生理检查等项目，及早发现，及早治疗。
糖尿病对神经系统的损害很大，可以说，神经病变是糖尿病慢性并发症中发病率最高的一种，2001年全国糖尿病慢性并发症调查显示，我国住院糖尿病病人神经病变患病率为60.3%。
葡萄糖进入神经细胞时不需要胰岛素的帮助，所以糖尿病病人神经细胞中葡萄糖浓度常较高，这些葡萄糖在醛糖还原酶的催化下，先生成山梨醇，进而又转变为果糖，使神经细胞中的渗透压升高。
同时由于病人血糖高，神经细胞中蛋白质发生糖化变性，再加上糖尿病微血管病变造成局部缺氧，最终导致神经细胞肿胀，神经纤维的鞘膜脱落，糖尿病神经病变发生。
全身各处的神经组织都可能受到糖尿病的损害，按其所在部位和功能，可将糖尿病神经病变分为中枢性和周围性神经病变两大类。中枢神经系统包括脑和脊髓。糖尿病也可影响脊髓，表现为肢体的感觉与运动失常，位置觉消失，还可能有排尿困难与阳痿等。
（1）脑神经受损的表现
脑神经共有12对，多数都能受糖尿病的影响，脑神经受害的表现包括上眼脸抬不起来、眼球活动障碍、看东西双影、听力下降、口眼歪斜等。
（2）感觉神经受损的表现
糖尿病感觉神经病变非常常见，主要表现为末梢神经炎，有时给病人带来极大的痛苦。末稍神经炎的症状为肢体疼痛、麻木，疼痛严重时有的病人会丧失继续生活的勇气。
病人可有皮肤感觉异常，如有烧灼感、蚁走感、触觉过敏，但真正受到高温、低冷或刺伤等外界***时反而不能有正常的感觉，不能立即***取自我保护的措施而容易受伤。还有的病人叙述“脚下没根”，“像踩在棉花上一样”，容易跌倒。
（3）运动神经受损的表现
糖尿病神经病变是糖尿病常见的并发症之一，也是给患者带来巨大痛苦的并发症。由于高血糖的毒性作用，可以导致神经发生病变，主要累及的是感觉神经，运动神经较少累计，因此主要表现在感觉异常方面。今天我为大家介绍一下糖尿病神经病变有哪些表现，怎么预防以及怎么治疗。
糖尿病神经病变有哪些表现？
1.主要是感觉症状，通常从下肢靠近脚底端开始，会出现疼痛、灼烧、针扎、刺痛感，有时为感觉到寒凉。这些症状在夜间加重，有时疼痛会严重影响睡眠。
出现肢体的麻木，如同蚂蚁在爬，非常难受，越挠越痒
2.自主神经发生病变之后会产生如下症状：四肢少汗或无汗，皮肤变得粗糙、干燥、皲裂，并且容易形成难以愈合的溃疡（尤其是下肢）。随着病情加重，还可以影响到胃肠道功能（因为自主神经要负责调节胃肠道的运动），出现腹泻、脂肪泻、便秘等症状。
还可以引起心率失调
3.有一部分患者（13%）的患者由于控制膀胱的神经出现病变，会出现排尿困难，无法排尿的症状。
（医患家特约回答：全科陈医生）
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变，占所有糖尿病神经病变的50%以上。从临床表现上来讲，主要可以分为以下几类：
一、远端对称***觉运动性多发神经病变:这是糖尿病周围神经病变中最为常见的一种。症状从肢体远端开始，逐步向近端发展，呈手套袜子样分布范围，一般从下肢开始。以感觉障碍为主，主要表现为疼痛和感觉异常，比如钝痛、灼烧痛、刺痛、刀割样疼、麻木、发冷、虫爬感、发热、触电样感觉等。有时也伴有程度不同的自主神经症状，而运动障碍相对较轻。发病也比较隐匿。
二、自主神经病变：自主神经指的是不受意志支配的自主活动的神经，比如心血管系统、消化系统等内脏器官的神经，这类神经病变往往很少单独出现，常伴有躯体性神经病变。反之，有躯体性神经病变的糖尿病病例中，通过功能检查，发现某些程度自主神经功能障碍的发病率可高达40%。可是一旦出现自主神经功能障碍的临床症状，则预后可能就比较差。自主神经病变在心血管系统主要表现为休息时的心跳过速、突然站起时血压明显下降、无痛性心肌梗死等；在消化系统则表现为恶心、饭后腹胀腹痛、呕吐、便秘、腹泻等；在泌尿系统表现为排尿不畅、尿不尽、尿潴留、尿失禁，且十分容易发生尿路感染。
三、急性疼痛性神经病变：这种类型的神经病变比较少见，主要表现为急性发病的剧烈疼痛和痛觉过度敏感，在下肢远端最为显著，也可以影响到整个下肢、躯干或手部。常伴有肌无力、[_a1***_]、体重减轻与抑郁。
到此，以上就是小编对于抗癫痫药卡马西平治疗手抖的问题就介绍到这了，希望介绍关于抗癫痫药卡马西平治疗手抖的2点解答对大家有用。
