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心电图QT延长，是怎么回事？
你会相信我们最常用的一些抗菌素和抗心律失常药物因为应用不当导致QT延长发生室速、室颤而成为最危险的杀手吗？
心电图的QT时间延长最大的风险是容易发生在7一10秒钟内可以要你命的尖端扭转性室颤，如果你用常规抢救室速、室颤的利多卡因去抢救，可能连一点希望也没有！必须用异丙基肾上腺素或阿托品，前题是你要读得懂什么是QT𨒂长？什么是尖端扭转性室性心动过速？和由它产生的心室颤动怎么救。
什么是QRS波是代表心室除极的时间和向量（心肌细胞除极综合方向和微电压之和），T波化表心室复极的时间和向量，而QT时间代表从心室除极开始到心室复极所用的时间，正常情况下它不是衡定的，与心率快慢有关。心率76/次QT时间约0.4秒，心率100次只有0.33秒，心率50次时QT时间约0.44-0.48秒，因此QT延长要按照心率快慢决定基础值，如大于基础值25%必须提高警惕，大于50%应停药。那么为什么，QT延长容易发生尖端扭转性室速和致命性的室颤呢？因为T波升支的后1/3（顶峰前）正是心室的易颤期，只要一个室性早搏正好发生在易颤期，极容易发生心室颤动，尤其是QT延长后，T波升支的后1/3拉得更长，发生得早的室性早搏更容易落在易颤期上而发生致命性的心室颤动。当然QT时间延长后自身也容易发生电生理紊乱会产生心室后电位室性早搏增多而直接产生室速和室颤。
怎么去䛊别至关重要：尖端扭转型室速TdP是较为严重的一种室性心律失常发作时呈室性心动过速特征，宽大畸形、振幅不一的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向，每约连续出现3-10个同类的波之后就会发生扭转，反向对侧。QRS波的尖端围绕基线扭转，典型者多伴有QT间期延长。其发生机理与折返有关，因心肌细胞传导缓慢、心复极不一致引起。常反复发作，易致昏厥，可发展为室颤致死。
早期人们仅从心电图图形上看很像多形性室速，频率在200-250次/分、QT时间常大于0.50秒、U波明显。抢救时用利多卡因治疗效果甚差，反复发作不少最终死于心室颤动，也有部分从尖端扭转型室速直接变为室颤而猝死。
发生尖端扭转型室性心动过速讽原因人们已知的由以下几个方面：
1.先天性QT延长综合症：如众所周知的马凡氏综合症如美国女排的海曼、四川排的周钢，和去年的女排运动员藿萱等猝死均是马凡氏综合征惹的禍。此外家属性QT延长综合症（肾上腺素能依赖性TdP)有明显的家属遗传史。
2.药物性QT延长：
A．抗心律失常药物中的Ia类如喹尼汀、普鲁卡因酰胺和目前仍在广泛使用的lII类抗心律失常药物乙胺碘肤酮尽管在抗心律失常的药物中其地位很重要，但血药浓度过高尤其是低鉀或联合其他抗心律失常药物治疗如狄高辛、心律平、美西律、英卡恩、普鲁卡因酰胺、***、索他洛尔、奎尼丁等等均容易产生QT延长。70年代后期全球广泛推广用它来替代喹尼汀使房颤转为正常窦性心律，用量大、时间长、因此产生不少尖端扭转型室速甚至室颤而猝死。在氨碘酮转律过程中因心室律太快不少医生又静脉注射西地兰在低钾时更容易发生扭转型室速、室颤而猝死。切记全球心血管医生都应知道任何抗心律失常的药物都有导致心律失常的作用，有时是致命的！
B．其他药物引起的：抗精神类药物不少都会引起QT延长如氯氮平、氯丙咪嗪、左洛定、氟哌利多等八十年代初氟哌丁醇作为新一代抗精分药物广受推崇，在静脉应用时量大或速度快常诱发QT延长产生尖端扭转型室速，因当作一般折返型室速推注利多卡因无效而死了不少人，直至中山心内科会珍后改用异丙肾才得到控制。其他大剂量环类抗抑郁剂，尤其联合用药时也可引起，但正常剂量少见。其实被发现可以引起注意QT𨒂长的的药物只是很少一部分，如果超剂量使用可能许多药物都会发生QT延长，所以超剂量用药时一定要杆查心电图的QT时间，大于0.50的应停用或减量。
心电图Q–T时间延长是怎么回事？
正常的Q-T时间是0.34至0.43秒，它反映了心肌细胞电生理的除极及复极过程，它包括QRS波群及T波群和一个S-T段，当缓慢的自动的钙离子内流至心肌细胞达到细胞内负60的阈值时，激活了由细胞外向细胞内的快钠离子内向电流，继而由左至右的室间膈除极开始至心室除极完成，心电图上出现QR波，接下来由细胞内向细胞外的快钾外向电流及氯离子电流开始了复极过程，心电图上出现了RS波，此时细胞外的慢钙离子向细胞内流动，构成。了S-T段，这一阶段的离子流动主要是由化学梯度及点位梯度完成，不耗能，而最后的T波的形成却是由钾钠泵的耗能过程来完成的，因此，凡是能够影响到离子的数量及传导快慢的因素，都有可能导致Q-T时间的延长。
总是有人问这么专业的问题。试着回答一下。
先来看什么是心电图上的QT间期，具体是哪一段图形。
心电图QT间期，起自心室电活动开始的QRS波的起始部，终于心室电兴奋恢复的T波结束。也就是包含了从心室肌电兴奋（除极）-收缩开始，到恢复（复极）结束。包括了心电图的QRS波、ST段，T波整个的时长。
QT间期是有正常标准的，就是0.40±0.04秒，也就是时长一般不超过440ms（毫秒）。但是这个QT间期也是和心率（心动周期）有关的，心率慢时QT间期就相应地长一些，心率快时就相应地短一些，这也是有相对应的正常值的。经过心率校正的QT间期（QTc），就应该在正常范围内。
QT间期延长，就是心电图上QRS-ST-T的时段（间期）延长了，而且主要是ST-T的时段延长了，也就是复极（恢复）的时间延长了。正常情况下，校正的QT间期（QTc），男性不应超过470ms，女性不超过480ms，而不论男女，如果超过500ms，那肯定是不正常了。
很多原因都会造成心电图的QT间期延长。有先天性的（遗传基因），也有后天的，最常见的是身体里的电解质紊乱：低血钾、低血钙、低血镁，心肌缺血、心肌肥厚，还有药物的不良反应，真是很多药物诶！抗生素、抗心律失常药、抗抑郁焦虑药、精神类药都是容易引起QT间期延长的药物。
QT间期延长会有什么后果？会引起心律失常！致命性的心律失常——尖端扭转型室速！这种室速会导致心脏射血功能障碍，并且可以引起室颤（心跳骤停的一种形式），因此可以导致猝死，是很危险的恶性心律失常。
你有股票操作经验么？敢于挑战投资风险么？
[祈祷]我10年股票操作，进行风险投资的行为有以下三个动力源：
1，是对高回报的渴望。我当初进股市时正是08年股市到六千点的时期，媒体天天鼓吹股市，到处都是股神，赚钱如此容易，一不留神就买到涨停，在高回报的驱使下，拿20000学费炒股博傻，结果还亏了。
2，是有绝对的自信。敢于拿学费炒股就是傻傻的相信别人能赚钱自己也能赚钱，但是到股市里才知道不是那样，交了学费才弄明白，投资高风险行业还是要有备而来，不能搏傻。
3，有充分的准备。从亏钱后，就开始学习，研究股票的规律，影响股市的因素，注重对个股的精选，减少频繁操作，多看少动，建立自己的选股，交易规则，也才慢慢赚了钱。
4，顺势而为，只做趋势！该空仓空仓，行情好就操作！
一、所谓经验，就是指从多次实践中得到的知识或技能，本人股票交易时间有十多年，对于经验一说，我觉得不是看其从事某件事情时间长短的经历而论，更多的是做这个事情有没有获得一些有用的有价值的知识或技能。
我从大学学经济学专业开始懵懵懂懂跟着老师做股票交易，毕业后投身投资公司，而后自己创办投资工作室，这一路走来，几乎每个交易日都守在屏幕前盯市和交易，盘后复盘，周末总结交易心得。这么些年从一开始的起起伏伏，到现在的趋于稳定，其中艰辛唯有亲历者方可体会，交易很苦，同时又是一件充满希望的事情，它就像催化剂，会扩大你的欢愉和悲伤。
总结这么些年的交易经验就是：
1.对市场要充满敬畏，时刻保持谨慎的态度；
2.不要奢望一夜暴富，罗马不是一天建成的，要有长远目光和***；
3.资金管理要做好，这是基石，轻易别加杠杆操作；
4.一定要有一套能稳定盈利的交易系统，并且经过长期验证能盈利后方可使用；
5.要培养独立操作的能力，做到知行合一，执行力要强，心要狠；
敢挑战投资风险吗？这个问题问得好，因为来到A股的新人基本都看不到风险，眼里只有利润，只有某某今天又抓了一个涨停板，某某这个月又赚了20%。能有这样的发问，说明是理性的，A股是一个风险与利润共存的地方，而且由于资本市场的特殊性，这种风险与收益会轮转的特变快！看不到风险的存在，想要在A股长期生存是很难的。
在A股获取利润，显然依靠经验是不够的
资本市场的波动在大多数情况下是无须的，尤其是在短线上，这种无须性会更明显。要在市场里获取利润必须要有自己的交易体系，对于投资交易的每个环节都要有自己的应对方式，这种应对方式一定是自己千百次实践思索提炼出来的经验。但这不限于经验，还需要一个投资理念将这些琐碎的经验串联起来，这样形成的体统才是你立足市场的根基。
从自己的经验来讲，研究主力行为是中小散户取胜的捷径，跟随机构资金，以波段操作为主，这样的操作最为安全又不失效率。不要贪婪的追求一年几倍的奇迹，哪是天才的能力圈，自己显然不是天才，让资金曲线稳稳地推升，而回撤很小，这才是我追求的。
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自己投资股票十多年了吧，从大学开始就接触了股票投资。
***的是一开始的时候就认识了一个大牛散，靠着股市发家，也靠着股市[_a***_]的男人，那就是我的师傅。
他是我同学的父亲，靠着股市在上海买了两套房产，手里资产几千万，都是从股市里赚的。
并且，他也是一个崇尚长线价值投资的人，对于的影响和启发很大。
可以说，在刚开始的时候，我也和大部分的散户一样，不断投机，频繁交易，甚至屡屡向师傅询问股票代码，希望能够买到大牛股。
但是事实证明，当你的认知不够，当你不理解价值投资的时候，就算给你一只大牛股，你也根本拿不住，甚至还会亏钱。
所以，在几次拿到股票代码，依然没有赚到钱，甚至亏钱之后，我开始反思，开始学习价值投资，开始认清楚估值的意义，以及股市里规律的重要性。
通过至少好多年的磨练，最终我终于掌握了投资的规律，知道了如何做长线价值投资。
因此，我认为，投资的成功，就是拒绝短期诱惑的结果。
股市里新人拿钱赚经验，老手用经验赚钱！
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