大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于治疗癫痫首先的问题,于是小编就整理了4个相关介绍治疗癫痫首先的解答,让我们一起看看吧。
癫痫怎么治?
癫痫是一种脑部的慢性疾病,主要是以发作性的肢体抽搐和肌强直发作为主要表现。是因为脑内存在异常放电灶导致的。分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫是找不到具体病因的,而继发性癫痫主要是存在颅内肿瘤或者脑梗塞,脑出血,以及脑血管畸形等导致的。有的继发性癫痫也需要终身服药的。
癫痫的主要治疗方法是服用抗癫痫药物。癫痫有不同的发作类型,选用的药物也是不一样的,如果是癫痫***作的话可以用苯妥英钠,如果是部分性发作,可以用卡马西平,如果是失神发作可以用乙琥胺,另外也可以用丙戊酸钠,丙戊酸钠对于各种类型的癫痫都是有效的,在确定药物以后要注意规律按时的应用,这不能自己随意减量,否则容易引起复发。如果是出现癫痫急性发作的话,可以用安定注射液静脉推注,能够快速的控制病情。而如果药物治疗效果不好仍然反复发作的话,也可以考虑通过手术切除癫痫灶。
1、保持癫痫发作病人的呼吸道通畅,让病人侧躺,避免吸入性肺炎。
2、及时取出***牙,解除病人身上一切的尖锐物品,解开皮带等。
3、不要强行按动病人,在病人周围保护,防止病人跌伤等。
4、根据具体情况判断是否需要及时急诊就医。 对于癫痫发作时间过长、短期内频繁发作或者有呼吸困难的需要及时就医。
平时的饮食上也需要注意,有一些不当的饮食有可能诱发癫痫发作,平时饮食上不能吃辛辣的食物,像辣椒是要避免使用的,另外不能吃生冷的食物,像冷饮冰激凌等也不能使用,不要喝浓茶和咖啡,这些可以影响到药物的作用,也不要饮酒和吸烟。平时要以清淡饮食为主,各种青菜和水果都可以吃。
到目前为止药物仍是癫痫治疗的主要方法,癫痫是一种多发病,常见病,发病率非常高,癫痫治疗一般仍以内科药物治疗为主,70%左右的癫痫患者可以通过药物治疗获得临床治愈或者缓解。
药物并不能治好所有的癫痫病人,手术也是癫痫治疗的重要方式。
据统计,至少会有30%左右的患者,尽管经过了多种药物治疗,效果仍不佳或者没有疗效,我们称之为药物难治性癫痫。
对于药物难治性癫痫,可以考虑外科手术治疗。手术治疗癫痫的目的,是安全去除引起癫痫发作的脑组织,即致痫区(发作起始区),只有切除致痫区后才能达到术后无发作。手术成功的前提是术前致痫区的确定。
一般认为,药物难治性癫痫中,约有一半的患者可以从手术中获益,特别是颞叶癫痫,其手术治疗率可以达到70%。对没有明确癫痫病灶的难治性癫痫病人,也可以通过其他手术方式治疗。
手术分为两大类,一类是立体定向[_a***_]核团调控术,既神经调控术;另一类是迷走神经电刺激术。
癫痫是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病,和其他的疾病一样,需要根据不同致痫的原因给予相应的治疗,国际抗癫痫联盟(ILAE)分类工作组将癫痫原因分为6大类:遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及病因不明性。全球大约有5000万癫痫患者,有些癫痫患者一生只会发作一次,有些患者随着年龄增长趋向缓解,如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,儿童失神癫痫。还有癫痫发作但通常不诊断为癫痫的情况包括:新生儿良性发作,热惊厥,酒精或药物戒断性发作,中枢神经系统或全身系统性疾病的急性期出现的发作。所以要个体化分析,判断,另外找专科医生治疗也是非常重要的。
目前癫痫的治疗方法较多,近年来在药物治疗、神经调控等方面都有许多进展,现在常用治疗方法可以分为:1、癫痫的药物治疗;2、癫痫的外科治疗(包括神经调控疗法如迷走神经***术);3、生酮饮食。其中抗癫痫药物治疗是癫痫治疗最重要和最基本的治疗,一项基于人群的长期研究显示,在停止药物治疗后,癫痫的5年终点缓解率为61%。那么,癫痫的帽子可不可以摘掉?2014年国际抗癫痫联盟(ILAE)给出的答案是:“符合如下任何一种情况,可认为癫痫诊断可以解除:1、已经超过了某种年龄依赖癫痫综合征的患病年龄;2、已经10年无发作,并且近5年已停用抗癫痫药物。”
治疗癫痫的理想状态是完全控制患者的癫痫发作,药物治疗过程中仅有轻微的副作用甚至没有副作用,让患者达到正常人的生活质量。
对于有明确病因的患者,首先针对病因治疗,如将脑瘤切除,抗寄生虫治疗等;对于没有明确病因,或者虽然发现明确病因但无法根除病因时,需要考虑药物治疗。
上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科主任徐纪文主任医师回答:
我们知道额叶癫痫比较有特点,第一他发得比较多,时间每一次都很短,可能会集中在一个晚上,晚上比较多的。甚至于有些病人不像一个癫痫抽动,就是一个翻来覆去的一种睡眠,这个可能会有这个情况,就是翻来覆去地动。或者是爬上爬下,会抽筋。
额叶癫痫确实需要治疗,如果药物能够控制住,肯定是药物控制。如果药物控制得不好,可以通过外科的评估。他现在这种手动一下的情况,有两种可能性。一种根本就不是一个发作,我们知道小孩有的时候睡相不好,手动一下,叫夜惊,也比较多见。需要鉴别的是,他这种动幅度有多大,有的时候幅度比较大的,我们需要鉴别有没有一些痉挛的发作。所以我也是觉得这个病人应该到医院做一个睡眠的脑电图,看看他发作的情况。比如你手动的情况,脑电图有没有同时改变。如果脑电图也有同步的变化,你这个症状没有完全控制住。如果脑电图没有改变,这种动是一种正常的睡眠夜惊,需要到医院去查一下。
脑外伤癫痫怎么办?
脑外伤引起的癫痫属于继发性癫痫,也叫症状性癫痫。脑外伤以后不仅可以引起脑神经功能的缺损,出现一系列的后遗症,还可以发生癫痫的发作。癫痫发作表现为一侧肢体或者单个肢体的抽搐,也可以表现为全身性的发作,如四肢抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,意识丧失等。脑外伤引起的癫痫,首先可以***取药物治疗,科学规范的应用抗癫痫药物,如果应用药物抗癫痫治疗效果不佳,也可以***取手术治疗的方式。
对于癫痫患者,有哪些治疗措施值得推荐?
癫痫是一种慢性脑部疾病,治疗的时间相对比较漫长,很多患者穷其一生,一直在寻求最有效的办法,其实现行治疗方法无非就是以下几种,治疗时医生会根据患者具体情况选择治疗方法。
1、药物治疗:药物治疗适用于病情较轻的患者,而根据不同病因所致的癫痫病,需选用不同的药物,具体用药需在医生指导下,不可随意使用。
一般药物救治,就是西药救治,药物剂量从常用量低限已经开始逐步增强,一般不随意换新、间断、停止用药;所以对药物有依赖性,有的患者可能还会出现过敏反应。
2、外科治疗:外科治疗也就是手术治疗;对中、重度癫痫患者,可***用外科治疗,能起到缓解症状的作用。手术救治,手术救治有一定的风险,可能会再次出现对麻醉药品的过敏反应、术后渗血、脑肿、伤口感染和神经功能障碍等风险,这个治疗方式是比较考验医生技术的,所以一般不考量手术救治。
3、饮食调理:平时少吃些***的食物。其实这个治疗方式只能起到一个***作用。
我作为一名癫痫医生,就这个问题来发表一下个人的观点,供大家参考:
首先需要经过检查,明确诊断异常放电部位,明确癫痫类型,确定好之后,首选的治疗措施还是保守治疗,即药物治疗;
其次,当保守治疗做到家仍不能有效控制发作时,可以考虑***取手术治疗,但具体是否适合,需要经过一系列的评估来决定。
然后,癫痫患者需要注意遵医嘱,按时按量服药,定期复诊,方便医生及时了解目前发作控制情况以及目前患者脑内异常放电情况是否有所改善,方便制定下一步的治疗方案。
最后,想告诉患者朋友,癫痫属于一种慢性疾病,治疗起来相对花费的时间要多一些,一定要坚持正规治疗,不要盲目轻信所谓的“根治”、“去跟”的说法,那些所谓的偏方、秘方更是不可信,毫无意义,白白耽误治疗时机,情况严重还会导致发展成难治性癫痫,最终需要终生服药,切记。
癫痫在当今的这个社会中算是一种比较普遍的病了,我们在生活是常常可以见到的,通常我们都称之为羊癫疯,癫痫这种病的发病时间是很不规律的,所以治疗癫痫病也是很不容易的,往往需要花费大量时间、精力去治疗癫痫病,所以现在医学上治疗癫痫病的方法也就是手术治疗,药物治疗等治疗方法,另外在医生治疗的同时,癫痫病患者平时生活也应该注意自己的生活习惯,要养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食,食用辛辣***的食物,再就是要有个好的作息时间规律,拥有充足的睡眠时间下面为大家详细介绍。
一、心理治疗,目前治疗癫痫病的最好方法的医院专家说又称精神治疗,对病人进行启发、诱导和教育,帮助他们认识疾病,也是比较有效的方法。常用的方法有个别心理治疗、暗示治疗和生物反馈等。
二、外科治疗。对颅脑疾病如脑肿瘤、血管畸形、脑先天性皮质发育不良等症状性癫痫和难治性癫痫、以及颞叶癫痫病人,手术治疗可达到癫痫不发作和缓解癫痫性精神障碍,尤其是颞叶癫痫手术效果最明显。用什么方法治疗癫痫病最为有效?
三、药物治疗:目前治疗癫痫病的药物很多,其作用原理主要是控制癫痫患者脑内癫痫灶放电,药物作用时间短暂,过后癫痫会再次发作,所以患者需要长期、定时、定量服用一种或多种抗癫痫药物。然而,这类药物副作用较多,长期服用,常出现牙龈增厚、多毛、皮肤粗糙、反应迟钝、精神差、肝功能受损、血液白细胞减少等副作用,因此患者常难以坚持服药。而有相当部分癫痫病人,用药物治疗无效。
专家提示:无论是先天性癫痫还是后天下癫痫病,在查清病因之后,去正规的大型医院就诊,严格遵照主治医生的指导治疗,就一定会尽早的帮助癫痫患者控制癫痫的发作,从而慢慢的治愈癫痫这种疾病!患者在此之前一定要有足够的信心,相信现在的科学技术是能够治愈癫痫的。
首先一点,前面我讲到的,癫痫发生以后,首先要明确诊断。明确诊断包括发作的类型,它的病因以及它的损伤。这样一评估,我们医院有套完整的流程,有个完整的方法跟措施。在治疗上,我认为是这样子,因为癫痫是一个非常古老的疾病,但是在治疗上有很多传统的,或者是以前的治疗方法,以及好多新的。不管是传统的,还是先进的,你都要到正规医院去看。因为现在有好多不恰当的治疗方法,或者是过度的治疗方法是存在的。因为好多病人由于病急乱投医,道听途说哪里好的,这样的关系,延误了他的治疗。现在我们网上也可以看到好多的,纳米治疗,或者是神经,这些治疗好多都是不着边际的,根本没有这些治疗方法。
所以我要奉劝所有的病友,你到一个医院去看病,你要看看这个医院是什么层次的,因为最先进的,最好的治疗方法,肯定总是在大的医院,就像上海、北京,所以你要相信科学,不要被网上的一些不恰当的宣传所谓的高科技、高手段的方法受骗上当。这是非常重要的。
我们一定要提倡得了病,要正确地去选择医院,正确地找到治疗你病的团队,不要病急乱投医,这是非常重要的。
抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选方式。在考虑是否开始药物治疗的同时,我们也需要知道首先应尝试哪一种药物。通常,医生会根据以下情况推荐一种或多种药物:
癫痫发作的类型
- 如果是部分性(局灶性)癫痫发作,则目前可用的大多数抗癫痫药物可能都适用。
- 如果是全身性发作(一种癫痫发作类型, 引起癫痫发作的异常放电, 从发作一开始就涉及大脑的两侧),那么医生可能会建议使用广谱抗癫痫药物,这些药物能够适用于多种不同的癫痫发作类型。
- 广谱抗癫痫药包括:丙戊酸,拉莫三嗪,左乙拉西坦,托吡酯,唑尼沙胺,非氨酯和苯二氮卓类药物。一些最新的抗癫痫药物也可能具有广谱的特性, 可以治疗不同类型的癫痫发作。
- 如果癫痫发作类型未知,则通常首选广谱抗癫痫药物。
癫痫病检查需要检查什么?
得了癫痫病,首先必做的检查也是最基本的检查就是脑电图检查,从开始接受检查,服用药物开始治疗一直到停药,这中间每次去就诊都必须要做一下脑电图检查,确诊是否得了癫痫,一个是看临床发作表现,再一个看脑电报告,二者综合起来判定是不是得了癫痫。
除了脑电图检查,像[_a1***_]、CT、正电子发射断层成像扫描、脑血管造影等都属于***检查,具体是否需要做这些***检查,需要结合患者的实际情况来综合判定,但是脑电图是每次去复查就诊必做的项目,CT、磁共振并非每次必做的项目,一般做一次检查即可。
癫痫诊断的最基本、最重要的检查就是是24小时动态脑电图检查。除了脑电图以外,还要做相应的检查,来查找引起这个患者癫痫的病因是什么。最常做的是做颅脑影像检查,像脑CT或者核磁共振。此外也应做血糖、电解质的检查,并应结合患者的具体情况选择相应的检查,排除可以引起癫痫发作的其他原因。
癫痫一般可出现肢体抽搐,口吐白沫,翻白眼。癫痫不发作也可以做脑电图诊断,还可以做诱发实验,这些都是诊断癫痫的有效方法。癫痫患者并不是只有在发作的时候才会放电的,实际上在平时也会有异常放电,一般为散在放电,不至于引起临床发作。当这些放电逐渐增强、积累达到一定程度后,会引起临床发作。在癫痫没有发作的时候,建议患者做24小时脑电图检查,这样检查的精准性更高一些。
这个问题首都医科大学三博脑科医院王梦阳来回答,期待您的关注~
癫痫的检查包括脑电图、磁共振、PET等。
1 )脑电图检查:根据异常放电的部位、类型和频率等特征,帮助临床医生判断患者是否为癫痫;根据***脑电图记录到的发作期的电 ( 脑电图)和临床发作的症状学,判断发作属于哪种类型;发作开始的放电是局灶性、多灶性还是弥漫性,帮助医生初步判定患者是以药物治疗为主,还是进一步检查进行外科干预。对于已经治疗的患者,通过多次脑电图的动态观察,还能了解病情的变化和治疗效果,指导下一步治疗。可以说脑电图检查是癫痫诊断治疗的必备检查。
( 2 )结构影像学检查:也就是大家熟悉的头颅 MR I ,头颅 C T检查等,适用于一切有大脑器质性损害的患者;此外如果患者明确诊断为难治性癫痫或症状性癫痫,必需行头部影像学检查,以排除脑组织是否有异常信号改变或器质性改
变。结构性影像学检查是明确癫痫发作直接结构基础的基本手段。
( 3 )血液学检查:包括:①血生化:临床疑似各种颅内感染或先天代谢性疾病所致癫痫者,应进行生化检查,以便明确癫痫病因;②血常规:血液化验的整个结果,包括红细胞数目、白细胞数目和血小板数目等。检查可明确抗癫痫药物是否导致粒细胞减少,可逆性血小板减少,甚至是否引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等疾病;③血药浓度:泛指药物在全血中的浓度。一般药物作用强度与药物在血浆中浓度成正比。通过检查可明确药物在患者体内代谢情况,可作为调整药物及剂量依据,判断患者药物治疗效果。
总的来说,癫痫的诊断需要慎重,目前癫痫诊断主要从生理角度— — —***脑电监测记录脑内放电情况;脑内解剖结构方面— — —影像学 ( C T 、MR I 、P E T 、S P E C T等)检查;患者精神认知方面— — —神经心理检查等,进行初步诊断。当然,也不能忽视血尿常规检查、常规查体、心电图检查等其他检查。
首都医科大学三博脑科医院系悟空问答签约机构,本文为原创文章,首发于今日头条号悟空问答。(免责声明:本文内容仅供参考,不做诊断、用药和使用的根据,不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议,如有身体不适,请及时就医。)
到此,以上就是小编对于治疗癫痫首先的问题就介绍到这了,希望介绍关于治疗癫痫首先的4点解答对大家有用。