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肺部恶性肿瘤转移脑部怎么办？
肺部恶性肿瘤转移到脑首先第一步先全面检查看看除了脑部还有何处发生转移，这一点非常重要，因为发现脑转移时很可能其它部位也已经发生转移。这对后面的治疗非常重要。在这里我只***定一种情况即仅仅发生脑部转移，如果单发可先考虑局部放疗，同时加用替莫唑胺或靶向治疗。多发，可考虑全脑放疗配合替莫唑胺或靶向治疗。当然具体实施何种方案必须找专科医生进行全面评估后再予以实施。
肺部恶性肿瘤中最常见的是肺癌，而脑部是肺癌极其容易转移的部位，在所有类型的肺癌中有30%的病人会发生脑转移，而小细胞肺癌发生率更高。一旦出现脑转移，意味着癌症晚期，几乎没有治愈的机会，但也并不意味着进入无可救药的地步。如果肺部恶性肿瘤转移到脑部，该怎么办？
1.手术治疗 肺癌脑转移并不是手术的绝对禁忌症，如果肺部原发灶可以完全切除，脑部为孤立病灶，这时候可以选择脑转移灶切除+肺原发病变完全性手术切除+系统性全身化疗，这个在NCCN指南中推荐为首选方案。手术治疗适用于全身状况良好的患者及年轻的患者，肿瘤也位于手术可切除的部位，则可以进行手术切除。
2.脑部放疗 放疗为临床选择较多的肺癌脑转移治疗方法，能取得很显著的治疗效果。对于无法进行手术治疗的多发脏器转移患者，通常选择脑部放疗。针对脑部多发病灶，一般选择全脑放射治疗。如果是单发转移灶，可选择精确立体定向放疗。比如：γ刀、射波刀、tomo刀、速锋刀等。
3.靶向治疗 相比较化疗的大分子药物，小分子靶向药物容易通过血脑屏障进入颅内发挥作用。所以针对肺腺癌患者常规要进行基因检测，如果存在EGFR,ALK,或者ROS1等敏感基因突变，多发脑转移患者首选靶向药物治疗，2017年ESMO大会上报道的FLAURA研究显示，奥西替尼显著延长脑转移肺癌患者的生存期，中位生存达到13.9个月，可见对于脑转移患者，奥西替尼能够进入血脑屏障发挥作用，具有较大的优势。而针对ALK基因的二代靶向药阿来替尼（安圣莎）能非常有效地控制脑转移。在ALEX研究中，阿来替尼几乎是100%的透过血脑屏障，在基线时就已经存在脑转移的患者，阿来替尼组的PFS达到了27.7个月，几乎是克唑替尼组7.4个月的4倍。
4.免疫治疗 免疫治疗近两年炙手可热，针对肺癌脑转移患者，同样有免疫治疗药物相关的研究。2019年01月，《肺癌》杂志上新发布了一项关于OAK研究的亚组分析，探讨阿特珠单抗（T药）这款PDL1单抗对脑转移的疗效。结果显示在经治无症状脑转患者中，阿特珠组的OS比多西他赛组延长了4.1个月，免疫组OS有获益趋势。阿特珠单抗有更好的防治新发脑病灶能力，且时间越久获益更明显。有关免疫治疗针对肺癌脑转移的疗效，还需要更多的大样本临床研究来证实。
您好，我是齐医生，能有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。
近年来全身恶性肿瘤的发病率逐年升高，癌症已成为人类第二位致死原因，全身恶性肿瘤容易向脑转移，约30%的全身恶性肿瘤后可发生脑转移，尤其是肺癌，乳腺癌，大肠癌，恶性黑色素瘤等。
并且肺部肿瘤是有良性和恶性之分的，如果是恶性肿瘤，最为常见的转移部位是脑转移和骨转移，对健康的危害是很大的，出现上述情况，考虑是脑肿瘤引起的脑水肿造成的，严重是可以形成脑疝，危及生命。
肺癌转移到脑部是非常危险的，因为部分转脑移患者的转移病灶会挤压脑部血管，造成血液堵塞，同时肺部癌细胞又使患者剧烈咳嗽，加重病情。肺癌脑转移症状就是恶心呕吐，视力模糊，头痛等症状，常表现为：
1、颅内压增高：头痛、呕吐;
2、局灶性症状：依肿瘤发生于颅内的不同部位，视力下降、听力下降、失语、肢体瘫痪，麻木等;
所以，治疗肺癌脑转移要从脑和肺部同时入手，选择合适的治疗方式，才有可能让患者慢慢康复。
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