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癌症转移到脑部会有哪些症状?是不是很严重很危险了?
脑转移瘤是指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入脑内,其发病率占颅内肿瘤的3.5%-10%,以肺癌脑转移最多见。
脑转移瘤的临床表现类似于其他颅内占位***变,可归结为: ①颅内压升高症状;②局灶性症状和体征;③精神症状;④脑膜刺激症。
很多的脑转移瘤一开始都被当做中风来做检查的。因为两者都好发于老年人。由此可见脑转移瘤并无统一的症状。
如何检查有无脑转移瘤?答案,很明确,做增强MR!
一是MR,二是增强扫描。
因为无数的研究和临床实践都证明增强MT是目前做好的查脑转移瘤的技术。原因是,脑转移瘤是脑外来的肿瘤,血脑屏障不影响或被破坏,因而,基本都是强化的,加上MR的软组织对比好,又可以多方位成像,所以对脑转移瘤的识别是最好的。
是不是有了脑转移就很严重,很危险?
传统来讲一般认为癌症转移到大脑基本上没有什么特别好的办法了。
不同种类的癌症在转移时倾向性不同。比如肺部肿瘤就很容易在大脑形成脑部转移瘤。
大脑转移瘤有几个特点,使得医学应对脑转移时比较棘手。这些特点包括:
1,数量较多。大脑转移瘤很少有单一瘤体存在,经常数量很多。美国曾经有文献报道,一个肺部肿瘤患者发生脑转移,转移瘤数量高达99个。
2,体积较小。一般来讲大脑转移瘤的单个瘤体体积都不大,大部分在1cm以下,甚至3-5mm的小瘤体也很多。
3,位置分布复杂。不少脑转移瘤体分布距离敏感组织器官非常近,既对大脑区域造成严重挤压压迫从而产生严重生理症状,也大大增加了手术摘除难度。
以上特征造成大脑转移瘤处理难度非常大。传统颅脑开颅手术更多针对神经疾病或者单一的大脑原发肿瘤。但对于脑转移瘤来讲,通常患者都处于癌症中晚期,巨大的手术成本和风险,与带来的收益严重倒挂。所以很少***用开颅手术进行治疗。目前比较常见的治疗方式有:
1. 全脑照射。对整个颅脑进行低剂量大范围放射线照射,以期最大程度杀灭肿瘤细胞,延长患者寿命。但全脑照射通常会伴随较为严重的远期放射副反应。
2. 脑部SRS照射。SRS全称为立体定向放射外科照射,通过放射线聚焦照射的方式在局部靶区形成致死剂量,从而达到靶区杀灭的目的。目前来看SRS应对脑部转移瘤效果较好,且副作用可控。上文提到的99个脑转移瘤患者,即通过伽玛刀,使用SRS技术照射,达到康复目的。
【@刘永毅医生 编号WD310】
癌症通过血道发生脑转移最多见的有肺癌、乳腺癌,大约10-30%的可能,其他一些癌也都有相对高的脑转移率。能转移到脑就是原发灶的远处转移,分期为Ⅳ期,病情相对要糟糕些,大多也是很危险的。
脑内转移灶很小时候,病人基本上没有太多的症状。当进一步增大、增多时,颅腔空间是密闭、大小不变的,所以会出现颅内高压,这是占位效应。肿瘤压迫静脉致回流障碍,脑充血,还会压迫脑室通路脑积水,也都进一步加剧颅内高压。
颅内高压有三大典型症状,头痛、呕吐及视***水肿。病灶缓慢增大,头痛也是缓慢出现、也比较轻些,有些发展快的,头痛就要明显些了,呈持续性胀痛,甚至有些人可以看见眼球充血、疼痛。呕吐是由于脑干延髓中枢受到了肿瘤相关性***所致,大多没有恶心,就直接喷射性呕吐。视***水肿可逐渐出现视物模糊。病灶在大脑、脑膜、脑干,这些都是人体的“司令部”,控制着人体各个机体功能。大脑皮质被肿瘤浸润也会出现相应的功能障碍,比如认知、情绪等等,如果脑膜受侵犯还可能出现癫痫。当肿瘤继续增大占据颅内空间,最可怕的就是脑疝形成,生命就需要抢救了。
如果怀疑有脑转移情况,需要进行CT、MRI检查,增强磁共振灵敏度最好,一些微小的病灶可以检出。有个胃癌的病人怀疑颅内转移时,一个月内做了两次CT、1次MRI,最后还是增强MRI发现是脑膜转移。
肿瘤脑转移有颅内高压症状需要给于脱水治疗,缓解症状,比如甘露醇、***、甘油果糖等等。还要病因治疗,基本治疗还是全身治疗,比如肺癌如果有驱动基因阳性者考虑靶向治疗,乳腺癌Her-2阳性考虑赫赛汀治疗,小细胞肺癌对化疗还是比较敏感的等等。
如果是单发的转移灶可以考虑放疗、手术,手术者多以预估生存期长的病人选择。如果转移灶比较多就考虑放疗,如果主要是脑膜部位转移,与硬脊膜腔想通的情况也可以考虑鞘内注射化疗药物。
客观的讲,癌症脑转移的情况不容乐观,正确评估,选择合适、合理的治疗方案,以期提高生存时间、生活质量。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
任何病因、只要病变转移了真的是无法挽回了,到这地步只能说、血汗钱也被[_a***_]榨干了、患者也受尽了病痛之苦、最终死亡、医院说我们已经尽力了!!!家属也无奈的接受了!!!
癌症转移到脑部可能没有任何症状,也可能出现很严重的神经系统症状。癌症扩散到脑部刚开始患者没有任何不适症状,随着疾病的进展脑内肿瘤越长越大,就开始出现头痛、乏力、视物模糊等较轻的神经压迫或损害症状。癌瘤继续长大压迫各种脑功能区就会出现失语、失明、一侧肢体瘫痪和麻木等症状。如果患者仍没有去医院进行治疗,当肿瘤瘤块长大到一定程度后颅内压力越来越高,会导致脑组织嵌顿进脑内的生理性孔道形成脑疝,这时候患者就会出现嗜睡、昏迷等意识障碍,甚至突然发生呼吸、心跳骤停而死亡。
建议患者在传统治疗方式下联合使用微生态疗法,补充脆弱拟杆菌BF839,提升治疗效果,重塑自体免疫微循环,可将癌症复发转移几率降低到3%以下,同时减少放化疗所产生的副作用。
我是营养科谭涛峰主任,专注分享医学、癌症康复方面相关知识,如有疑问欢迎关注、留言,有问必答。
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