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慢特病门诊报销规定?
一 、甲类门诊慢特病
1、糖尿病合并症居民一档缴费的,其支付比例为50%;
2、慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高10%;
3、血液透析在包干结算医疗机构个人负担金额居民一档每次为160元、居民二档为84 元,在定额结算医疗机构个人负担金额居民一档每次为199.5 元,居民二档为107.3 元。
二、乙类门诊慢特病
乙类门诊慢特病门诊实行起付标准和限额管理。乙类门诊慢特病年度起付标准:300 元。乙类门诊慢特病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付标准以上部分,一、二档缴费的报销比例分别为35%、50%,一个医疗年度内不能超过该门诊慢特病病种最高支付限额。
病种支付比例及政策如下:
①糖尿病慢性并发症居民一档二档缴费的,其支付比例为50%;
②慢性乙(丙)肝、肺结核、肺外其他结核、肝硬化 居民一档二档缴费的,其支付比例均为 60%;
③血友病,居民一档、二档缴费的支付比例分别为 50%、65%。
④癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍不设起付标准,居民一档、二档缴费的均按70%比例支付。
⑤心脏移植术后、骨髓移植术后(36 个月)、血友病 3 种疾病,一档缴费的参保居民患上述三种疾病的年度最高支付限额不变;二档缴费的参保居民乙类门诊慢特病年度最高支付限额为与住院医疗费用合并计算。
普通慢性病门诊不设起付线,政策范围内医药费用按60%的比例进行报销,年度累计报销限额3000元。患多种慢***的,每增加1个病种,统筹基金支付限额增加300元,年度最高限额4500元。
一个年度内,职工医保参保人在定点医药机构发生的医保支付范围内门诊慢特病医疗费用,起付线以上的部分,报销比例如下:在一、二、***定点医疗机构分别报销90%、88%、86%,超过病种限额标准以上的部分报销50%;在社区定点医疗机构报销92%,超过病种限额标准以上的部分报销70%。
傅红雪为什么是瘸子?
傅红雪是古龙笔下的重要人物,在《边城浪子》《天涯明月刀》中出现过,最擅长的是快刀,其刀法源于花白凤的传授。花白凤是白天羽的侍妾,也是魔教大公主。爱上白天羽之后,对白天羽死心塌地,白天羽将神刀心法传授给她,她传授给了傅红雪。
傅红雪是一个悲剧人物,他原本是个孤儿,自幼便瘸了一条腿,并且患有癫痫病,也就是俗称的羊角风。花白凤将他捡回家,教他练刀,为的是将他培养成为复仇的工具,为白天羽报仇。
花白凤有自己的儿子,名为叶开,送到了李寻欢门下,得了李寻欢的真传。花白凤不忍心让自己的儿子自小就担起复仇责任,仇恨会毁掉一个人,所以她让傅红雪代替自己的儿子。傅红雪在她的督导之下,自小便练刀,日夜苦练,学成之后便奉命寻找仇人,一个个杀过去。
傅红雪直到最后才知道,原来自己不是白天羽的儿子,他茫然失措,完全不知道何去何从。在吴岱融和张兆辉主演的《边城浪子》中,编剧可能是不忍心看傅红雪那么苦,所以对剧本做了改动,改为了傅红雪小时候偷听花白凤和手下的谈话,知道了自己的身世。
但他依然坚持帮花白凤报仇,只因为是花白凤给他衣裳穿,给他饭吃,所以他发誓,今生今世一定要报答她。知恩图报,傅红雪冷酷的外表下是火热的心。
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