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癫痫患者不能服用哪些抗菌药物？
神经系统损伤就 是临床上最为常见的不良反应，且抗菌药物相关性癫痫就是典型的症状，很容易被人们所忽视。相关研究显示青霉素、碳青霉烯 类以及第四代头孢菌素药物，尤其是亚胺培南、氟喹诺酮类药物都很容易引起人们发生癫痫，以至于对人们身心健康造成了严重 影响。
1.β- 内酰胺类抗菌药物一般包括头孢菌 素、青霉素及其衍生物、青霉烯类酶抑制 剂等，该类抗菌药物属于可引起癫痫发作 的神经毒性药物。所以癫痫患者应慎用此 类药物。
呼吸道感染患者在持续静脉 滴注头孢吡肟药物后，患者表现为精神 异常、意识障碍以及全身性肌阵挛等症 状。头孢吡肟药物可能是 导致缺氧性昏迷患者发生癫痫的重要原 因。
由于青霉素、第四代头孢菌素会提 高症状性癫痫发作的几率，所以在对患者***用该类药物治疗期间应密切检测血清内 抗菌药物的浓度。
碳青霉烯类抗菌药物在临床上一般包 括亚胺培南、美罗培南、厄他培南等药 物，此类抗菌药物药物具有较好的抗菌效 果，特别是对于呼吸道感染、泌尿系统感 染以及败血症患者来说都具有较高的治疗 效果，但是对于癫痫患者，尤其是伴有肾 功能不全的患者而言，应谨慎使用上述药 物，其原因是由于该类抗菌药物药物极易 诱发癫痫发作。
要具体根据不同患者的不同身体情况进行诊断，是否会因为药物间的相互作用产生不良的副作用，没有指定的哪一类药物不能服用。对正在治疗的癫痫患者来说，在进行药物调整时，一定要向专业的医生咨询后进行服药，不可自行判断减少或者添加药物进行服用。
分享一个门诊小故事，很多年前我还在没门诊药房，一天来了一个患者取药，处方上的诊断栏写的是上呼吸道感染，癫痫，医生给开了左氧氟沙星，当时我就给医生打电话，告知左氧氟沙星等喹诺酮类药物不能用于癫痫患者，医生最后***纳了我的建议，修改了处方.
后来我又仔细查阅了药品说明书和相关资料，发现癫痫并非左氧氟沙星的用药禁忌症，但是左氧氟沙星这类喹诺酮类药物确实存在诱发癫痫发作的机制，原因在于这类药物脂溶性高，容易透过血脑屏障进入脑组织，阻断抑制性中枢神经介质GABA与受体结合，从而产生中枢兴奋的作用，临床表现为失眠，头晕，头痛等，说明书上的建议是癫痫患者使用应该权衡利弊，在获益大于风险时使用，
也听医生朋友说起过很多患者服用左氧氟沙星后会出现失眠的情况。还有好几例服药后出现心慌出汗的症状，有心的医生让他去测一个血糖，结果回报存在低血糖。
因此，对于左氧氟沙星等喹诺酮类药物的使用，要特别关注其不良反应风险，如18岁以下的儿童禁用，肌腱炎和肌腱断裂等，左氧氟沙星说明书明确提示，急性细菌性鼻窦炎，慢性支气管炎急性发作，单纯性尿路感染的患者应在没有其他药品治疗时可使用左氧氟沙星。左氧氟沙星对上呼吸道细菌感染所致的社区获得性肺炎等感染性疾病常见致病菌如肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌具有很好的抗菌活性，被称为呼吸喹诺酮，但是其存在的严重不良反应以及被滥用的现象(养殖畜牧业的大量使用)限制了其临床的应用领域，因此，抗菌药物的使用除了考量其临床效果之外，还要关注其不良反应，抑制其过度使用和滥用，以保护细菌对药物的敏感性，防止耐药性产生。
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