大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于癫痫钠离子通道症状的问题,于是小编就整理了2个相关介绍癫痫钠离子通道症状的解答,让我们一起看看吧。
卡马西平可以治什么病?需要注意什么?
卡马西平临床主要用于癫痫,三叉神经痛,以及第一型双相情感障碍,急性躁狂或混合发作。
对于癫痫患者,尽可能单药治疗,从小剂量开始逐渐增加剂量直到达到最好疗效,当癫痫控制的时候就可以缓慢减到最小有效剂量。成人一般开始100-200mg,每天1-2次可增加到每天200-300mg每天2-3次。
对于治疗三叉神经痛可以在初始剂量较大为200-400mg,当疼痛缓解后逐渐减少到每次200mg,甚至100mg,不过每天的给药频次可适当增加。
需要注意的是对于轻微肾功能不全的话,可以不用减量,严重肾功能不全应该减量或者停药,肝功能不全应该减量慎用。服药期间注意监测肝功能。
服用卡马西平可能出现严重的皮肤损害,甚至致命的皮肤疾病比如表皮松解综合症,如果用药期间出现皮疹,皮肤发红,或者眼睛或嘴角起泡,伴有发烧,应该立即停药。
引起严重皮肤疾病的原因与基因有关,对于亚洲人来说,如果有遗传性等位基因HLA-B*1502变异,很可能服用卡马西平引起严重皮肤疾病,所以对于一些必须长期服用卡马西平的患者做基因检测也是有必要的。另外还有服用卡马西平导致全血粒细胞缺乏以及再生障碍贫血,所以服用的时候可以首先监测一下血常规,然后定期检测,如果有骨髓抑制,就应该及时停药。
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卡马西平是一种抗癫痫药和抗惊厥药,其主要通过与电压依赖性的钠离子通道结合,阻滞可引起细胞膜兴奋的钠离子通道,从而抑制异常高频放电的发生和扩散,发挥抗癫痫和抗惊厥作用,在临床上主要用于治疗癫痫的局限性发作,并可作为精神运动性发作的首选药物,还可用于治疗全身强直-阵挛性发作,但对失神性发作、肌阵挛或失神张力发作无效,还有可能诱发或加重病情。
此外,卡马西平还可通过抑制T-型钙通道,发挥抗神经性疼痛的作用,可用于治疗三叉神经痛和舌咽神经痛,是治疗三叉神经痛的首选药物,能有效减轻阵发性疼痛发作的频率和强度,对自发性和触发性三叉神经痛也有效。卡马西平还是一种心境稳定剂,可通过增强中枢去甲肾上腺素能神经的活性,发挥抗躁狂和抑郁症作用,并可有效缓解精神分裂症、情感障碍、酒精戒断等精神疾病的症状。卡马西平还可促进抗利尿激素的分泌,可用于中枢性部分性尿崩症的***治疗。
卡马西平是治疗癫痫全身强制阵挛性发作和精神运动性发作的首选药物,很多癫痫患者需要长期服用,服药期间应注意:
- 在服用卡马西平前,推荐进行HLA-B1502基因检测,检测结果为阴性者方可服用卡马西平,检测结果为阳性者应禁用卡马西平,因为亚洲人种携带HLA-B1502基因,有发生Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解征的危险,这是两种严重的皮肤过敏反应,有很高的死亡率。
- 长期服用卡马西平可引起白细胞和血小板减少,曾有发生再生障碍性贫血和粒细胞缺乏的报道,建议在服用卡马西平前,进行血常规检测,记录白细胞和血小板计数,在服药的第1个月,每周进行血常规检测,此后5个月内每月检测1次,以后每年检测2-4次,如果用药期间发现白细胞或血小板明显减少,应及时停用卡马西平。
- 服用卡马西平前应检测肝功能,服药期间应定期检测肝功能,特别是有肝病病史者和老年患者,服药期间如果出现食欲不振、酱油色尿、右上腹不适、黄疸等肝损害症状,应及时停药就医。
- 长期用药患者不宜突然停用卡马西平,突然停药可能导致癫痫发作,如果因为某些原因必须立即停用卡马西平,应更换为另外一种有效的新的抗癫痫药后,再停用卡马西平。
- 卡马西平治疗窗窄,因此应在服药后第3、6、9周监测其血药浓度,目标浓度为17-51mmol/L,如果调整了卡马西平剂量,或联合了其他抗癫痫药,应增加血药浓度的检测频率,这样既能确保卡马西平的抗癫痫作用有效,又不至于引起药物不良反应。
参考文献:
卡马西平片说明书
中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组. 三叉神经痛诊疗中国专家共识 [J]. 中华外科杂志,2015, 53(9):657-664.
癫痫是什么?
癫痫是什么?
癫痫,是一种古老的疾病,从人类出现就一直伴随着我们。由于发作时的异常动作,常常表现为四肢[_a***_]、抽搐,伴有神智丧失,在古代,通常被认为是中邪。癫痫,一直被人们误解。
公元前400年,希腊医生,希波克拉底攥写了历史上第一本关于癫痫的著作——《癫痫》(sacred disease,sacred有神圣的意思,神圣的疾病),他认为癫痫是由于大脑异常导致的疾病,他否认了癫痫是由于中邪导致。不过大家并没有认同他的观点。在中世纪的欧洲,人们常常以癫痫发作来作为判断女巫的标志。19世纪初,我们对于癫痫仍旧束手无策,很多癫痫病人被送入了精神病院。
要理解癫痫,首先要明白两个概念
两个重要的概念
1. 癫痫发作(epileptic seizure):是指引脑部神经元异常过度或同步性放电二出现的一过性体征和症状。这些症状可以是患者的主观感受,也可以是客观体征。发作具有突然性,短暂性。
我们应该知道,我们所有活动,包括思维、记忆、情绪表达、运动等都是由于大脑神经元的电活动引起的。比如我们左手拿起茶杯,就是大脑右侧运动皮层相应的神经细胞放电,引起我们的左手动作。但是,癫痫发作时,整个大脑或大部分大脑都被同时、无序的激活,从而产生了异常的症状和体征,比如会四肢抽搐、意思丧失、无法说话、愣神,甚至还可以感觉自己灵魂出窍。
2. 癫痫(epilepsy):是一组以反复的癫痫发作为特征的脑部疾病状态。
到此,以上就是小编对于癫痫钠离子通道症状的问题就介绍到这了,希望介绍关于癫痫钠离子通道症状的2点解答对大家有用。