大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于胆红素脑病癫痫症状的问题,于是小编就整理了2个相关介绍胆红素脑病癫痫症状的解答,让我们一起看看吧。
他汀的副作用有哪些?
他汀不仅可降低胆固醇,还可稳定动脉斑块。在我国,高胆固醇血症、动脉斑块的患者是非常庞大的人群。故他汀在我国中老年人中使用非常普遍。少数患者在使用他汀后会发生一些不良反应。当然,不同的患者发生不良反应的几率有高有低,不同的患者发生的不良反应有轻有重。每一个使用他汀的患者,都应该了解他汀的不良反应,以免药源性损害加重。
肌痛、肌炎、横纹肌溶解
肌肉损害是他汀最常见的不良反应,发生率大约为5%。初期,患者可表现为肌肉疼痛、无力或压痛明显,此期为肌痛;如果继续发展,可出现肌肉炎性损害,不仅会出现肌肉疼痛、无力、压痛,还会伴随肌酸激酶的升高,当肌酸激酶升高达到5倍正常值时,需立即停药;少数患者可不断横纹肌溶解,最显著的变化是肌酸激酶升高达10倍正常值,伴随褐色尿,此时应立即住院治疗,警惕急性肾衰竭的发生,一旦发生,往往危及生命。
肝功能损害
他汀引起的肝功能损害主要表现为转氨酶升高,大部分患者无明显症状,少数病人可不断黄疸、无力。发生率约0.5-2%。所以,使用他汀后4周,应复查转氨酶,若正常,则6月后再复查;若升高,达3倍正常上限时,应停药观察,避免肝衰竭的出现。
新发糖尿病
极少数使用他汀的患者可引起糖尿病。以空腹血糖、糖化血红蛋白升高为主。在使用他汀的每1000名患者中,可能出现5例新发糖尿病。其中,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀引起新发糖尿病的几率较高,匹伐他汀出现糖尿病的几率最小。所以,使用他汀后,建议定期复查空腹血糖。
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他汀类药物的疗效和安全性已经得到充分的论证,现已成为动脉粥样硬化性疾病一级预防和二级预防的基石。然而应用任何药物的治疗过程中都可能发生不良反应。一般来讲,他汀类药物的不良反应主要包括四类:肝脏、肌肉、肾脏及糖代谢的不良反应。
肝脏不良反应
服用他汀类药物过程中少数患者可能会出现血清丙氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶升高。一般认为单纯肝脏转氨酶轻度升高不是肝脏损伤的特异性指标,但是若同时出现乳酸脱氢酶或胆红素升高甚至凝血异常则提示肝脏发生器质性损害。
他汀治疗过程中若出现肝酶轻度升高,且患者无相关临床表现以及肝脏损害的其他证据,无需减量或停药,注意4周后重新监测肝功能。半数以上的患者无需特殊处理其肝酶就可以逐渐恢复正常。若肝酶升高3倍以上,或出现了肝脏损害的其他表现则应该考虑减少用量或停药。
肌肉不良反应
他汀类药物的肌肉损害是临床上值得关注的一类不良反应。可以分为一下类型:1、肌痛:表现为骨骼肌酸痛及疼痛,但肌酸激酶正常;2、肌炎:有肌肉症状伴肌酸激酶升高;3、横纹肌溶解:有肌肉症状并伴有肌酸激酶严重升高(超过上限10倍)。
根据“他汀类药物安全性评价专家共识”的建议,可根据以下原则防范与处理他汀治疗相关性肌肉不良反应:1、若患者主诉有肌肉症状应及时监测肌酸激酶并与治疗前相比较;2、若患者有肌肉症状,伴或不伴肌酸激酶增高,应排除常见原因,如剧烈运动和重体力劳动;3、若患者有肌肉症状,肌酸激酶不升高或轻中度升高,应密切监测直至排除药物作用。
对糖代谢的不良影响
有研究显示长期应用他汀类药物可能会增加新发糖尿病的风险。但是应该指出的是,对于确诊动脉粥样硬化性疾病的患者应用他汀类药物的获益是肯定的,其降低心血管事件发病率、改善远期预后的有益作用远远超过增加糖代谢异常的不利影响,因而不应该对这一不良反应过分担忧。对于必须服用他汀类药物的患者也可以通过改善生活方式和运动抵消新发糖尿病风险。
肾脏损害
我们身体内的大部分胆固醇都不是直接从食物中吸收来,而是在人体内重新合成的。其中,肝脏是合成胆固醇的最主要器官。
他汀类药物能作用于肝脏,抑制肝脏将葡萄糖等物质转换成低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的功能,从而降低血脂,是目前调脂效果和耐受性都较好的一类药物。
但长期高剂量使用也可能给血糖、肝脏、记忆力、肌肉带来不良影响和相关副作用,还可能出现过敏、药物交互副反应。
正常情况下,人体内血糖升高后,胰岛素分泌增加会促使多余的葡萄糖到肝脏转化为胆固醇等物质。但他汀类药物会抑制胆固醇合成,使得血糖难以降低。
因此,可能引发糖尿病或使糖尿病恶化。
建议做法:
如果本身就有糖尿病,一定详细询问医生用药可能存在的风险和好处,找到相对最佳的方案;
用药过程中加强血糖监测,若血糖控制效果不好,可在医生指导下调整用药方案。
因为所有他汀类药物都在肝脏转化,而且约70%的代谢物是由肝脏排泄,会加重肝脏负担,可能影响肝脏健康。
他汀类药物是目前临床上用于调节血脂和预防心血管问题的基石药物,应用范围十分广泛。他汀类药物能够有效的降低低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,同时还有一定的升高高密度脂蛋白的作用,对甘油三酯也有一定的调节作用。另外,服用他汀类药物,还有预防动脉粥硬化性心脏病的作用,能够有效的稳定和逆转斑块,改善心肌供血。
很多人都在服用他汀类药物,这类药物虽然好,但其副作用也不容忽视,今天就来和大家说一下长期服用他汀需要注意的副作用:
1. 肝功能影响:他汀类药物多数都通过肝脏的药物酶进行代谢,因此长期服用他汀类药物可能会引起肝脏的生化指标异常,建议长期服用他汀的朋友,服用前及服用期间应定期检查转氨酶。如转氨酶升高3倍以上,应停服。
需要指出的是,他汀类药物分为脂溶性和水溶性两大类,脂溶性他汀,如阿托伐他汀、辛伐他汀等对于肝功能的影响更大,水溶性他汀如瑞舒伐他汀,对肝功能影响相对较小。
2. 肾功能影响:他汀类药物除了对肝功能有一定的影响,对肾功能也可能产生影响,最明显的如瑞舒伐他汀,在接受10mg或20mg剂量治疗的患者中,有不到1%的情况出现了的蛋白尿的情况,这可能与瑞舒伐他汀中的磺酰胺基团有关。
3. 肌痛的风险:他汀类药物都有引起肌肉痛的风险,因此如果在服用他汀期间,出现肌痛或者肌无力的情况下,应当就医检查肌酸激酶,如果CK值上升10倍以上,应停服。如果未及时发现继续用药,有引起横肌纹溶解或急性肾衰竭的风险。
需要注意的是,上述副作用,特别是肌痛的副作用产生的概率,均与服用药物的剂量呈正相关性,因此如果出现身体不耐受的情况,可考虑减量或隔天服用的方式,以缓解身体的异常状况。
4. 对血糖代谢的影响:服用高强度他汀可能会引起血糖的异常升高,临床表现为空腹血糖升高、糖化血红蛋白升高、新发糖尿病及糖尿病血糖控制不良等。但一般情况下,对于确需服用他汀类药物的情况,一般不回因对血糖的影响而停服他汀类药物。毕竟心血管系统的获益更为重要。
5. 其他副作用:除了上述常见的副作用外,服用他汀类药物好可能引发血管神经性水肿、头痛头晕等神经系统症状,[_a***_]、恶心等胃肠道副反应等。
除了上述副作用外,服用他汀还有一点需要注意,就是服药时应尽量避免饮用西柚汁、橙汁等饮料,这类饮料中所含的呋喃香豆素可以导致他汀类药物的血药浓度成倍增加,增加药物的副反应风险。如果要吃柚子、橙子等水果,也要错开服药时间为宜。
只说重点:
1.他汀类药物对于冠心病,脑梗塞等疾病非常重要,没有发生明显副作用就尽量坚持服用。
2.他汀副作用发生的概率不高,只要严密监测,发现后及时停药,不会产生严重的、不可逆的损伤。
3.一小部分患者会有转氨酶升高,只要转氨酶升高不超过3倍,都是可以不停药的。定期查血就可以发现。
4.一小部分患者会有肌肉酸痛,乏力等症状,可以伴随肌酸激酶(CK)的升高,如果症状明显或者CK水平升高超过5倍则考虑停药。
5.大部分他汀类药物对肾脏功能影响并不大,所谓他汀伤肾一说并不成立。
6.首次服用他汀一到两个月之后要抽血化验转氨酶、肾功能、肌酸激酶等指标,如果没有问题则可以坚持服用,之后每半年复查一次即可。
造成脑瘫的原因有哪些?
造成孩子脑瘫的原因有很多,我就按照我诊疗过的孩子介绍一下吧。
一、最常见的是早产儿,脑瘫发生率会随孕周降低而上升,出生体重愈低则脑瘫发生率愈高,双胎儿脑瘫发生率是单胎儿的6.4倍,小于胎龄儿是适龄胎龄儿的6.5 倍。
二、缺氧,因为出生前后各种原因引起胎儿脑缺血缺氧,例如产程不顺利,羊水早破等,孩子的大脑受到不可逆的损伤。
三、低体重儿,单胎体重<2000克,脑瘫发生率为70.20‰,为2000〜2499克的5倍;体重<1500克时,脑瘫发生率比1500〜2000克婴儿又增加 了2〜5倍。
四、宫内感染,可能让胎儿也承受细菌病毒感染,引起脑部的损伤。
五、新生儿溶血病、新生儿G6PD、新生儿球形红细胞增多症、新生儿围产期疾病等,既可造成高胆红素血症和胆红素脑病,又可造成贫血、缺氧和缺氧缺血性脑病。这些疾病及病理改变均可导致胎儿和新生儿脑损伤,继而导致脑性瘫痪。
六、***感染,例如病毒性脑炎治疗不及时,造成孩子永久性脑损伤。
七、呛奶,有些婴儿在喂养的时候因为各种原因,喝奶的时候或者溢奶,液体进入呼吸道引起缺氧。
八、脑部外伤,婴儿出生的过程中,因为头部受到损伤,引起脑出血,或孩子成长过程中受过外伤,引起的脑出血,有可能留下脑瘫后遗症。
先天因素是比较多的,比如意外怀孕,不知道的情况下,喝酒,胡乱服用药物,后面发现怀孕,有着侥幸心理,想着没有事情。还有就是偏远地区的,可能和营养不良也有一定关系。
后天因素也有,比如早产,脑炎,或者婴幼儿脑出血,不要觉得这很少见,去儿童医院看一看。真的很常见。
其实脑瘫的鉴别很简单,每个妈妈都会那么几手,最常用到的就是三翻六坐九爬,即使发育稍微迟缓的儿童,也不会差异太大。
脑瘫分为数种,有肌无力、肌张力过高、扭转痉挛、紧张性痉挛、手足徐动、共济失调、语言障碍、流涎、斜视、吞咽困难等等。
你好,沈阳六一儿童医院儿科专家曲凤媛很高兴回答你的问题。
小儿脑瘫的危害是显而易见的,对孩子的身心健康造成很大影响。了解小儿脑瘫的发生因素很重要,只有对引起脑瘫的原因更深入了解才能预防小儿脑瘫疾病。
1.早产儿也是引起脑瘫的原因,由于医疗水平的提高,不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的孩子都得到抢救成活。但是由于胎龄小,脑的发育很不成熟,所以很容易出现脑损伤。如果损伤后出现了中枢性运动障碍,就可能形成脑性瘫痪。
2.新生儿窒息也是引起脑瘫的原因,尤其是重度窒息。由于缺氧,很容易导致脑水肿和颅内出血,致使脑组织损伤。现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤,由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。所以新的观点认为:胎儿脑损伤导致新生儿窒息,窒息反过来加重新生儿脑损伤。
3.黄疸是大部分孩子出生后都可能经历的过程,但如果治疗不及时,胆红素进入中枢神经系统,尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积,就可能导致核黄疸,而出现智力障碍或脑性瘫痪,这是引起脑瘫的原因之一。
4.产期大脑损伤。各种原因围产因素如宫内缺氧、产时窒息所致的缺氧缺血性脑病,脑出血等。
5.先天发育障碍。不少脑瘫的发生与产前胎儿的内在缺陷有关。内外各种环境因素如母婴早期严重营养缺乏包括微量元素的缺乏、感染、损伤、放射线等所致的胎儿脑发育畸形是导致脑瘫的重要因素。
6.出生后的因素。新生儿时期高胆红质血症、惊厥、重症窒息等。在女性妊娠的过程当中,“进补”是不可或缺的营养储蓄步骤,它不仅保证了母体的身体机能健康,更维持了胎儿的营养需求。但在补食的过程中,一定要求全面,特别是注重微量元素的定期摄入,因为微量元素特别是必需微量元素在保障胚胎发育、维持人体生长和正常代谢中发挥着重要作用。由于脑瘫的发生发展均是脑组织发育异常、继发损伤和代谢异常的结果,因此一些必需微量元素,例如锌、铁、硒、铜、锰的异常,可能对脑瘫的发生发展起着特定的影响作用。
你好!引发脑瘫的原因有很多,脑瘫是因为出生前至出生后早期,脑发育尚未成熟阶段受到损害引起的以肢体运动障碍和姿势异常为主的综合症,是一种非进行性中枢神经损害,可伴有智力、听力、视力、语言障碍。
导致脑瘫的主要原因有:
(1)产前因素:指从受孕到分娩开始阶段发生的一切致病因素。包括中毒、感染(弓形体病、风疹、巨细胞***、******和梅毒)和绒毛膜羊膜炎。遗传性疾病、染色体异常。孕妇药物成瘾(烟草)和酒精成瘾。以及Rh血型不合。
(2)围产期因素:是指发生在分娩开始到出生后数天发生的一切致病因素。包括母亲吸烟、***、酗酒、母患精神病,孕期患糖尿病、***出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、产伤、新生儿窒息、核黄疸。早产。
(3)产后因素:指产后数天到2年期间所发生的一切致病因素。包括感染(脑膜炎、脑炎)。低体重儿、高热惊厥、颅内感染、颅脑外伤等。心血管疾病、呼吸衰竭、溺水等。
温馨提示:
孩子脑瘫建议在3岁之内及时看。因为人类的脑组织在一岁之内尚未完全发育成熟,仍处于迅速生长期,处在此年龄段的脑瘫孩子的还处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,可塑性较大,代偿恢复能力较强, 在这一时期进行治疗还是挺好的。
到此,以上就是小编对于胆红素脑病癫痫症状的问题就介绍到这了,希望介绍关于胆红素脑病癫痫症状的2点解答对大家有用。