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治疗糖尿病性神经病变的药物有哪些？
糖尿病最常见的并发症-糖尿病周围神经病变。
什么是糖尿病周围神经病变？糖尿病周围神经病变是指长期高血糖状态下，糖尿病患者出现周围神经功能障碍，包含末梢神经病变、自主神经病变和运动神经病变。
需要注意的是，约50%的糖尿病患者是没有明显的临床症状，所以建议糖尿病患者定期进行糖尿病周围神经病变的筛查。1型糖尿病患者，或2型糖尿病确诊5年后，需至少每年筛查一次。
除了日常通过饮食、运动等生活干预，以及降糖药物治疗外，常见的治疗糖尿病神经病变的药物有以下5种：
1.抗氧化应激药物
通过抑制脂质过氧化，增加神经营养血管的血流量，增加神经 Na+ -K+ -ATP酶活性，保护血管内皮功能。
2.改善微循环药物
通过扩张血管、改善血液高凝状态和微循环，提高神经细胞的血氧供应，可有效改善糖尿病周围神经病变的临床症状。
3.改善代谢紊乱药物
通过抑制醛糖还原酶，进而抑制葡萄糖转化为山梨醇，从而改善神经病变症状。
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那是一个老***战士，枪林弹雨经历过，身上有弹片也没流泪，可见
这神经病变确实很折磨人。
糖尿病神经病变是糖尿病病变的一种，可以说，这是让糖尿病人极为痛苦的一种感受，因为它的病变表现形式很多，有指端麻木、***感、麻刺感、烧灼感，有人会出现神经痛，典型的疼痛多见于下肢，通常休息时存在，夜间会加重。出现自主神经病变时，还会出现异常出汗、腹泻与便秘交替出现的情况，生活非常不便。
目前用于治疗神经病变的药物有甲钴胺、硫辛酸、依帕司他、前列地尔、加巴喷丁等药物，这些药物的作用机制不同，作用部位也各异，起到的效果也不一样。
通常甲钴胺应用较为广泛，服药依从性较好，利于患者长期维持治疗。硫辛酸需静脉给药，输液前配制，避光输注，所以使用的时候要用深色的袋子遮光。依帕司他、加巴喷丁治疗痛性神经病变效果较好。前列地尔主要用于动脉闭塞性疾病引起的溃疡、跛行、疼痛和感觉异常。
但是这些药物需要早期、长期坚持用药方能获益明显。所以早期预防非常重要，做好预防，争取糖尿病不出现并发症，出现并发症不坏疽，坏疽了不截肢，早期预防，早期治疗。
糖尿病性神经病变是高血糖导致的神经损伤，是糖尿病患者最常见的一种并发症。神经损伤会累及全身各个器官，如肠胃、眼睛以及性器官，导致胃轻瘫、糖尿病视网膜病变、性功能障碍等。
除了针对性的药物治疗外，如胃轻瘫的糖友会服用胃复安等增强胃动力的药物，还有四类药物是可以帮助糖友缓解不适，对抗神经病变。今天，“问上医”就给大家盘点一下治疗糖尿病神经病变的常用药物。
引起神经病变的另一个重要原因是神经细胞缺血、缺氧，因此扩张血管、改善微循环的药物，可以增加神经细胞的血氧供给，帮助神经细胞修复和再生。
1. 尼莫地平
尼莫地平是治疗糖尿病神经病变的首选药物，属于地平类降压药。它可以阻止一部分的钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞，减弱血管的收缩、降低周围血管阻力，增加神经血流、改善神经传导速度。
常用药物：尼膜同（尼莫地平片）
服用剂量：每次60mg（2片），每日6次服药间隔不少于4小时
服用禁忌：尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用；尼莫地平会引起血压降低，高血压患者应当减少或停用降压药物，或减少尼莫地平的剂量。
2. 已酮可可碱
我就是糖尿病的一个患者，有20多年的病史了，我在2002年发现的有糖尿病了，第1个阶段我是靠运动，因为那时候年轻，运动量也大，游泳啊，可以锻炼呀，当时使用的是，胰岛恢复的保健药品，主要的用药还没有开始，因为没有体征，上面的变化也没有感觉，就是检查时发现血糖值高，这个阶段经过了六七年没有吃什么药，打什么针，就是在颜值上面和活动量上面进行控制，效果是明显的，但最终控制到成人的7.0以下是很难的，去看医生，医生说普通人有两个选择，一个是药物治疗和针剂治疗，一声叫，口服比较方便一些，针剂的稍微麻烦一些，但是针剂胰岛素的话一般来说若干年后没有什么后遗症，我选择了打胰岛素，对于我来说，我有一段赤脚医生的历史，对于自我打针还是没有害怕的感觉，胰岛素断断续续打了七八年，配合着游泳和[_a***_]锻炼，控制的还不错，随着年龄的增长，血糖真的不是太好降下来，近些年胰岛素的量加大了，但胰岛素量还是常人的增加水平，总体来讲，自身的控制水平还是不错的，没有任何并发症的发生，饮食方面挺注意的，就是少吃面食，多吃蔬菜，多吃水果，要多吃点肉和蛋类蛋白之类的东西，自我感觉体能还不错，在我这个年龄段的话相比之下还是不错的，挺满足的。
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