大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于癫痫规范化治疗的问题,于是小编就整理了2个相关介绍癫痫规范化治疗的解答,让我们一起看看吧。
新诊断癫痫的预后怎样?药物难治性如何治疗?
影响癫痫的预后因素包括癫痫的自然病史、病因、病情和治疗情况等。由于大多数癫痫患者(尤其在发达国家)在诊断后接受了治疗,有关癫痫自然病程的认识还很少。
总体看来,大多数癫痫患者抗癫痫药物治疗的预后较好。国内外资料显示,通过规范化治疗,70%~80%的癫痫发作能够得到完全控制。
根据《临床诊疗指南-癫痫病分册》(2015修订版)介绍:通常情况下,在出现两次及以上非诱发性癫痫发作时才诊断癫痫,并开始药物治疗。在随诊观察10年和20年时,经治疗的癫痫累积5年发作缓解率分别为58%-65%和70%。在随诊10年时,经治疗的成人癫痫5年发作缓解率为61%。
在随诊12-30年时,经治疗的儿童癫痫3-5年发作缓解率为74%-78%。对于儿童期发病的癫痫患者,在随诊30年时,有64%的病例可以达到5年终点无发作,其中 74%的患者摆脱了药物。
最主要的影响因素是癫痫的病因。癫痫病因包括6大类:遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及病因不明。
如何确诊癫痫病?
1. 确定是否为癫痫
详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是,一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30 %。而规范化脑电图,由于其适当延长描图时间, 保证各种诱发试验, 特别是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率,可使阳性率提高至80%左右,并使癫痫诊断的准确率明显提高。
2. 癫痫发作的类型
主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查,必要时行录像脑电图检测等进行判断。
3. 癫痫的病因
在癫痫诊断确定之后,应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查,如头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等,以进一步查明病因。
鉴别诊断过程中应详细询问发作史,努力寻找引起发作的原因。此外,脑电图特别是***脑电图监测对于鉴别癫痫性发作与非癫痫性发作有非常重要的价值。对于诊断困难的病例,可以介绍给专科医师。
癫痫,主要是由于大脑神经元异常放电引起暂时性发作性的中枢功能紊乱。建议可以到当地正规医院神经内科就诊,做个脑电图检查来明确诊断,治疗方面可以在医生的指导下服用一些抗癫痫的药物进行治疗。严重的话也可以***取一下手术治疗的方法来改善症状。
到此,以上就是小编对于癫痫规范化治疗的问题就介绍到这了,希望介绍关于癫痫规范化治疗的2点解答对大家有用。