大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于癫痫分型及治疗的问题，于是小编就整理了1个相关介绍癫痫分型及治疗的解答，让我们一起看看吧。
如何确认是否患有难治性癫痫？
目前呢，多数癫痫患者的发作，经药物治疗可以得到控制，但是有一部分患者，对抗癫痫药物治疗反应差，癫痫发作难以控制，称为难治性癫痫，也称顽固性癫痫。
目前国内对难治性癫痫的诊断标准是：应用适当的抗癫痫药物进行正规治疗，且药物的血浓度在有效范围内，治疗两年左右，仍不能控制发作，并且影响日常的生活。
难治性癫痫患者约占总数的20%-30%，难治性癫痫也不是不可治愈的，只要及早重视，及时转换治疗方案，也可以达到很好的治疗效果。
难治性癫痫是神经内外科医师普遍接受的概念，但是并没有国际上统一的规定。目前最为业界认同的是：至少使用两种以上的一线抗癫痫药物单药治疗或联合多药治疗,疗程超过两年但发作仍不能有效控制的癫痫称为难治性癫痫。
难治性癫痫的确诊需要非常严格的流程，除了符合定义中的基本条件之外，还要注意以下要点：
(1)排除诊断错误，比如把非闲性发作的肌张力障碍或强制性肌病，误诊为癫痫；
(2)选药不当：由于发作类型和癫痫综合征诊断不确切，未选择相应的一线抗癫痫药，应重新选择得当药物治疗；
(4)药物配伍不当：比如联合应用肝酶诱导作用的AEDs(如CBZ、PHT、PRM、PB)，会导致加速药物代谢而不能达到有效血浓度；
(5)排除继发性癫痫：难治性癫痫都是对原发性癫痫而言，不是继发性。由颅内占位、脑血管畸形、颅内感染、自身免疫性脑炎等疾病引起的继发性癫痫，在一定时期内的表现与难治性癫痫非常相似。但是随着原发性疾病有效控制后，其癫痫也变得容易控制，甚至不用抗癫痫也不再发作。因此，需要把这些继发性癫痫排除在外。
癫痫，本病分为原发性(特发性)癫痫和继发性(症状性)癫痫两种。前者常自幼年开始，后者是由各种脑部疾患引起(如大脑发育不全，脑炎，脑膜炎，恼瘤，脑寄生虫病，脑外伤等)，亦可由其他疾病引起(如尿毒症，高热等。所以难治是后者，癫痫持续状态，为一次接一次的抽搐发作，没有清醒的时间，患者处于持续昏迷状态。本型多见于长期服药而突然停药的患者，或急性脑部感染的患者，此型特别需要积极枪救。继发性癫痫可发现有关原发病的阳性体征。继发性癫痫，1，多在30岁以后开始发病。2，先兆时间稍长，抽搐时间可长达数十分钟，3。全身性抽搐或局限性抽搐，后者有利于继发性癫子的诊断。4，发作前常有明显的精神因素，在有人的场合下容易发作，或加重发作，很少跌伤，5，发作无一定顺序，意识不完全消失，对外界刺激能显示一些反应，呼吸加快，面色变红或者，瞳孔对光反射存在，不咬破舌头，亦无尿失禁，四肢乱动，或上肢伸直，紧握拳，或叫哭笑等，6，发作持续时间不定，多数较长，可达数小时。
这个问题不错，正好讲一个我们10几年前的一个病例，这是我以前的老师讲的，今天分享给大家，希望大家能对某些情况有所认识。
有一个小姑娘，大概18岁吧，就是反反复复出现抽搐，基本上在家里发，做脑电图异常电活动，一直考虑是癫痫，给予抗癫痫治疗，差不多两年，似乎有效果，但还是偶尔发作，后来有一次不舒服，来医院，正巧再次癫痫发作，就是我老师接诊，马上做心电图，最后查出就是恶性律失常，追问家属，患者每次发作是否都是这样，家属说是这样，最后考虑还是一个心脏引起的脑缺血缺氧的一种“癫痫样”表现。给予ICD安装后，停了抗癫痫药物，后来再也没有发作了。现在应该已为人母了吧！
所以考虑癫痫发作时有时也要排除一下心脏的疾病，发作时候可以做个心电图就可以排除了，心脏引起的更凶险。
故事讲完了，言归正传。
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常[_a***_]，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型失神表现为突然发生，动作中止，凝视，叫之不应，可有眨眼等。
难治性癫痫，也称顽固性癫痫：一部分患者对抗癫痫药物治疗反应差，癫痫发作难以控制。
那如何确诊难治性癫痫呢？
难治性癫痫约占癫痫患者的20%～30%。
1.频繁的癫痫发作，至少每月4次以上，
2.应用适当的第一线抗癫痫药物正规治疗且药物的血浓度在有效范围内，至少观察2年，仍不能控制发作且影响日常生活；
到此，以上就是小编对于癫痫分型及治疗的问题就介绍到这了，希望介绍关于癫痫分型及治疗的1点解答对大家有用。
