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肺癌细胞已扩散到头部，头痛怎么办？
肺癌非常容易发生脑转移，在所有类型的肺癌中有30%的病人会发生脑转移，而小细胞肺癌发生率更高，初诊10%的小细胞肺癌已经有脑转移。肺癌一旦出现脑转移，意味着癌症晚期，几乎没有治愈的机会，总体来说预后非常差，根据过去的临床数据结果，晚期脑转移的肺癌如果不接受任何治疗的话，平均生存期只有3－5个月。
肺癌细胞扩散到头部，主要临床表现就是颅内压增高的症状，容易出现恶心、呕吐、头痛、头晕等，大面积脑水肿还会引起继发性癫痫、抽搐甚至昏迷。除了头痛，还可有语言障碍、偏瘫、共济失调等因转移部位不同而表现各异。当发生颅内压增高症状时该如何治疗？
1.对症脱水治疗 如果病人年龄较大，且没有积极治疗的愿望，可以行姑息对症治疗，如静脉输注甘露醇、激素、甘油果糖等脱水降颅压治疗，适当使用人血白蛋白提高胶体渗透压，缓解患者头痛、恶心等颅高压症状。脱水同时也可以少量口服非甾体类止痛药减轻头痛。
2.积极抗肿瘤治疗 肺癌脑转移，如果单纯脱水降颅压，随着肿瘤的增大，药物会逐渐无效。所以，更需要积极的抗肿瘤治疗。对于颅内单发病灶，或者病灶在3个以内，且能完全切除者，可考虑手术治疗，手术切除颅内转移瘤后需要兼顾肺部原发灶的治疗。放疗为目前为止最有效的肺癌脑转移局部治疗方法，能够取得很显著的治疗效果，对于多发病灶，一般选择全脑放射治疗，单发病灶可选择精确立体定向放疗。
由于脑脊液与血液循环之间存在着血脑屏障，用以阻止有害大分子进入脑内，绝大多数化疗药物无法进入脑内发挥作用，所以对于脑转移灶，化疗是几乎无效的。但小分子靶向药物是有可能透过血脑屏障而发挥作用。对于EGFR突变的腺癌患者，使用三代的奥西替尼对脑转移灶能起一定的抑制作用。ALK阳性的腺癌患者二代的阿来替尼对脑转移灶具有很好的疗效。
还有少部分人群是脑膜转移，肺癌引起的脑膜癌发病率约为2%。其可通过脑脊液播散，早期可表现为顽固性的头痛，随着病情发展，会出现四肢乏力、视物模糊、意识改变，癫痫等等。对症治疗同样是脱水降颅压，抗肿瘤治疗可***用全脊髓照射或鞘内注射等，但其疗效较差。
部分肺癌患者在患病后，突然发现很安静的人变得话很多，又例如看不清东西，说话大舌头；突然头痛，头晕甚至昏倒、昏迷，其实这些都是肺癌脑转移的症状。
头痛是很多肺癌脑转移患者的常见症状，这种疼痛常常会出现阵发性疼痛，疼痛剧烈，而出现头疼的原因可能是肿瘤破坏颅骨颅底，肿瘤邻近脑膜引起脑膜牵拉，脑转移瘤出现了蛛网膜下腔播散，引起强烈的头痛。
癌症为什么难以控制，是因为肿瘤细胞生长较快，并且很难全部根除，而最严重的是肿瘤细胞会随着血液、淋巴等途径，穿越血脑屏障，它们还会侵占患者的大脑，在颅内生长繁殖。而大脑则是人体非常重要的器官，很多人认为，这肿瘤都转移到脑子里了，是不是一切都完了。那么，出现了肺癌脑转移是否可以治疗呢，肺癌脑转移都有哪些治疗方式呢？
1，手术治疗，这种治疗方式适用于原发病灶得到控制的颅内单发病灶，当患者的全身状况良好及年轻的患者，肿瘤也位于手术可切除的部位，则可以进行手术切除，缓解颅内压迫症状。
2，放疗
当手术不能达到完全切除或者颅内转移病灶较多的时候，则可以***用立体定向放射治疗（SRT）、立体定向放射外科（SRS）和全脑放疗（WBRT），具体的放疗方式还是应该根据患者颅内的病灶大小和数量决定，由放疗医生制定详细的放疗方案，因头部转移病灶对于放疗比较敏感，发现后还是应该及时治疗。
3，化疗
针对肺癌脑转移瘤是可以***用对脑转移瘤效果比较好的替莫唑胺、培美曲塞、亚硝脲类药物拓扑替康等，化疗药物进入血脑屏障的能力较弱，单药化疗对脑转移的效果较差，联合化疗有效率有所提高，但化疗手段治疗肺癌脑转移不太理想。
脑是许多癌症易转移的部位，但以肺癌最为常见，非小细胞肺癌有30%左右的病人最终有脑转移，而小细胞肺癌初诊时脑转移者就很多。
大多数肿瘤转移是癌细胞脱落随血流而走，以静脉回流到心脏、再到肺脏，而肺脏毛细血管网“滤住”了癌细胞、或小的转移瘤，因此肺脏发生转移瘤的几率很高。
肺癌的癌细胞脱落则有可能直接进入椎静脉，而椎静脉是没有静脉瓣，与颅内相通，这样转移的癌细胞就会畅通无阻地进入颅内、脑转移！而颅内血运极为丰富，又为癌细胞逃窜提供了客观条件！
转移瘤占位若导致颅腔内的压力[_a***_]则可能形成头痛、恶心呕吐、视物模糊等典型症状，但不是所有的脑转移患者都会出现头痛，也有很多病人没有颅内高压，尤其年龄大的病人。
大脑是中枢神经器官、人体的“司令部”，转移瘤破坏脑实质功能区致相应的神经症状，比如失语、抑郁、狂躁等精神症状，或一侧肢体障碍、瘫痪，或行走不稳，也可能有嗅觉、听觉等障碍。
颅内转移也可能发生在脑膜上，颅内高压症状不是很明显，可能发生意识障碍、或者抽搐等症状。
首选磁共振，对软组织分辨还是比较清楚的，必要时增强磁共振检查。头颅CT对较大的脑转移瘤可以检出，PET-CT虽然高大上，但颅内转移瘤检查还是不如磁共振。脑脊液检查准确率低、不方便，少用。
局部+全身的综合治疗！局部治疗方法有手术、放疗，全身治疗包括化疗、靶向治疗、免疫治疗。
有症状的肺癌脑转移要快速降低颅内高压，推荐先局部治疗后全身治疗，而无症状的肺癌脑转移推荐全身治疗。
当肺癌脑转移发生头痛、而暂时不能局部治疗时，药物脱水降颅压，多很快奏效，也可以维持一段时间。
中风时能通过症状分辨出是缺血性的还是出血性的吗？如何用药急救？
谢谢邀请！
中风，又称卒中，在临床上我们主要指的是缺血性脑血管病脑梗死和出血性脑血管病脑出血；
以上就是从临床症状和病史上对于脑梗死和脑出血的鉴别！在临床上主要供临床医师对于疾病做一个初步的判断！
脑梗死和脑出血疾病的性质不同，治疗的方式不同，所以临床上的鉴别是至关重要的！
在临床上意向很重要的检查手段对于急性脑血管病的鉴别就是：头颅CT。
当然，对于院内的救治，也就是在医院的救治，你就交给临床医生判断就行，患者会结合你的情况给出合理的建议:是保守治疗还是手术治疗；是普通药物治疗还是溶栓治疗等；
重要的是对于院外，患者家属的一下自救措施：
小美医生还是建议：早期的卒中识别是关键！
也就是说你需要做的是早期识别急性脑血管病，不管是缺血性的脑梗死还是出血性的脑出血！
当然，这个问题要分开说明：
大家家里有没得了脑血栓的病人康复的例子？
我就是一个，才50岁，6月14日晚12点突然发病，头晕、呕吐、不会走路，住院半个月后出院，医生说脑袋没事了，不用担心，出院时还头晕，好象在头的中部有个环套在头上，医生给开了药，现在出院八天头还晕，不知何时好。
有的，对于脑血栓的病人呢，早期的康复介入治疗有助于恢复。通过康复锻炼以及康复治疗可以促进瘫痪肢体的回复，通过言语治疗，可以促进病人早期恢复交流，作业治疗可以改善肢体的运动，恢复正常的生理机能。所以说康复治疗，对于脑血栓病人病情稳定后要及早的进行介入。
引发脑萎缩的生活因素有哪些呢？
脑萎缩是指由于各种原因导致人体的脑组织出现萎缩，体积小于正常值的现象。脑萎缩是临床上常见的症状，表现为痴呆，智力减退，记忆力下降，性格改变，行为障碍等，严重者可能会出现癫痫及偏瘫。影像学检查可见脑组织体积减小，脑室扩大。脑萎缩多见于50岁以上的老年患者。引起脑萎缩的原因包括生理性和病理性的两种。
事实上，脑萎缩是人体正常衰老过程中必然的生理现象，不过部分人可能衰老的程度较普通人群稍微厉害一些，这些属于正常的生理现象，一般不需要治疗。
病理性的脑萎缩是由多种原因导致的，很多疾病均会引起脑实质的破坏和神经细胞的萎缩、变形及消失，具体由颅脑外伤、脑肿瘤、脑膜炎、脑炎、脑血管畸形，脑梗、脑中风、脑缺血、脑动脉硬化、脑缺氧等发生在脑部的疾病。
另外，长期烟酒过度、营养不良或饮食不合理如长期嗜食高糖量的食品，长期处于精神高度紧张及长期处于寒冷的环境之下，罹患脑萎缩的几率也会增高。
脑萎缩最主要的致病原因是脑血管长期供血不足，使脑组织处于长期慢性缺血、缺氧的环境之下，脑细胞的形态和功能都会受到影响，逐步发展称为脑萎缩。临床上高血压、高血脂及脑动脉硬化是老年性老萎缩最重要的诱因。
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