本篇文章给大家谈谈儿童癫痫持续状态不好，以及对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
本文目录一览：
- 1、癫痫持续状态的病因
- 2、癫痫持续状态怎么办?
- 3、癫痫持续状态如何治疗
- 4、难治性癫痫持续状态的药物治疗
- 5、癫痫持续状态的患者怎么护理
癫痫持续状态的病因
癫痫持续状态的病因多种多样，其中包括： 热性惊厥：大约占小儿癫痫持续状态的20%~30%，这种情况通常在小儿初次发生癫痫时出现。 癫痫本身：约15%~30%的小儿癫痫持续状态源于癫痫本身。如患者突然停用抗癫痫药物，不规律服药，睡眠不足或并发感染时，癫痫发作可能转变为持续状态。
引起癫痫或（惊厥）持续状态的病因有：①热性惊厥；②癫痫：主要发生于癫痫患儿突然撤药，不规则服药，睡眠严重缺失或间发感染时；③症状性：引起患儿急性惊厥发作的各种病因均可引起。
任何类型癫痫均可出现癫痫状态，通常指全面性强直阵挛发作持续状态。 癫痫状态多发生于癫痫患者，可分为特发性和继发性，特发性多与遗传因素有关，多为难治性癫痫。继发性居多。
几乎所有引起惊厥的病因都可引起癫痫持续状态，大约26％的患儿由于急性中枢系统损伤或代谢紊乱引起，21％有慢性惊厥性疾病或非进展性脑病，因突然停用抗癫痫药或发热为最常见的促发因素，其余53％的患儿找不到明显原因。诊断 惊厥性癫痫持续状态的诊断一般不困难，根据惊厥发作时间即可明确诊断。
癫痫病的病因主要有四个方面，即遗传倾向、脑内致痫***理改变、诱发因素和年龄因素。这些因素中若有一种非常突出和显著，则其他因素不必起很大作用就可以引起发作。例如有明显遗传性癫痫倾向的病儿，当有发热、闪光等诱发因素存在时就很容易出现发作。
癫痫持续状态怎么办?
1、在管理癫痫持续状态时，需要注意以下几点：首先，要避免摄入含有大量咖啡因的食物和饮品，如烟、酒、茶、咖啡、巧克力以及可口可乐等。这些可能引发神经兴奋，对病情不利。其次，控制电视观看时间，尤其是避免观看惊险、恐惧、刺激或悲伤的节目，因为这些可能引发情绪波动。
2、当出现癫痫持续状态的时候，一定要把病人送到医院，有利于病人的治疗和抢救。
3、因此，癫痫持续状态属于癫痫患者非常严重阶段，甚至是导致癫痫患者直接死亡或者致残原因，必须给予及时治疗。同时癫痫持续状态又是癫痫病人非常难治阶段，一旦进入癫痫持续状态之后，很多患者治疗效果非常差，对治疗反应也非常差，死亡率非常高。
4、这时候需要医生的干预，用药物或者说静脉注射或者肌注等等。因为长期下去对脑功能损害非常大，严重的情况下甚至由于持续状态导致生命危险。持续状态是一个很严重的疾病，一定要引起重视。如果说5分钟以上，你就应该拨打120电话。如果离医院近，你直接送到医院去，不能再等下去，等下去病人的危险性比较大。
癫痫持续状态如何治疗
1、目前为止，治疗癫痫持续状态的首选用药是安定，多数患者会进行静脉推注安定10mg，帮助控制癫痫持续状态。如果控制不好，还可以进行第二次静脉推注，若效果依旧不佳，可以静脉滴注，进行静脉维持，从而控制癫痫发作。
2、一线治疗药物：针对早期的癫痫持续状态，临床上常用的是苯二氮？类药物，国内常用的是***和咪达唑仑。二线治疗药物：针对比较确定的癫痫持续状态，临床常用的有苯妥英钠片、磷苯妥英，儿童比较常用的是苯巴比妥，部分国家还推荐使用静脉注射丙戊[_a***_]及左乙拉西坦。
3、控制癫痫持续状态的首选药物是***，通过***的静脉注射，大部分的患者可以终止发作，如果没终止发作，间隔20分钟，可以再次静脉注射***，或者同时给予其他抗癫痫的药物，例如***、丙戊酸钠等。给予***静脉注射时，要注意有呼吸抑制的可能，静脉注射时不能过快，防止发生呼吸骤停。
4、对于治疗癫痫持续状态的首选药物，一般要首先控制发作，安定首剂20毫克静推，按公斤体重给予持续静滴，对于我们的治疗癫痫持续状态的治疗效果是比较好的，或***取相关的德巴金静推来进行相关的治疗。
难治性癫痫持续状态的药物治疗
1、如果还有发作，考虑使用丙戊酸钠静脉的注射，或者使用左乙拉西坦静脉注射等。如果经过这些处理还有发作，考虑患者是不是合并有难治性癫痫的持续状态，这个时候往往会考虑进一步的在呼吸、循环支持的情况下，使用咪达唑仑静脉的持续滴注，甚至可能用麻醉性的药物，比如丙泊酚这一类的药物。
2、非药物治疗可以强化药物治疗，非药物治疗是极度难治性癫痫持续状态治疗的最后一个方法，常见的方法有亚低温疗法、电休克、重复经颅磁***、手术治疗、迷走神经***等。
3、戊巴比妥在治疗难治性持续性癫痫上历史悠久，它是一种静脉内***的巴比妥盐，通过增强γ -氨基丁酸藕联的反应抑制神经元的兴奋性。戊巴比妥是硫喷妥钠的第一个代谢产物。与鲁米那相比，戊巴比妥能更快渗透进入大脑及更短的半衰期，虽然由于脂质溶解度，随着用药时间延长可造成蓄积。
4、咪达唑仑为难治性癫痫的常用药物，对于难治性癫痫大的患者，平均45min内能完全控制，且无明显的血压、心律、呼吸抑制的改变，停药后平均6h完全恢复意识，咪唑安定安全性好，疗效肯定。在目前主流的循证医学的指导下，什么对于患者来说是最优的方案变得越来越重要。
5、难治性癫痫持续状态对病人的危害是非常大的。现在认为癫痫发作，持续时间超过30min或者累加时间超过30min就是癫痫的持续状态，有可能造成病人持续的脑部缺氧、缺血或者心脏出现超负荷的运转，导致心脏骤停，严重危及病人的生命。所以遇到这种病人，需要第一时间进行最有效的干预，控制癫痫发作症状。
6、一般处理是指保持呼吸道通畅、吸氧，必要时气管切开，监测患者生命体征，建立静脉通路，积极预防脑水肿、感染等。癫痫持续状态患者药物治疗首选***、氯硝西泮、***、苯妥英钠等一线药物。
癫痫持续状态的患者怎么护理
1、癫痫发作时需把患者放置在相对安全的区域，避免坚硬物体碰伤、嗑伤；若是癫痫小发作，在一旁守护患者，保持周围空气流通，等待发作消失即可；若是发生癫痫持续状态，短时间内反复发作或一次发作超过30分钟，将患者放置在平面上，可以垫个垫子，将患者的头侧向一方，防止误吸。
2、癫痫强直一阵挛发作呈持续状态时，最重要的是保持患者呼吸道通畅，经常吸痰，必要时气管切开。同时也要注意给患者保暖，及时吸氧，防止跌伤，防止继发感染。
3、癫痫的救治是比较专业的，家属或者患者，如果遇到癫痫持续状态的情况，应该及时呼叫紧急救援，比如拨打120。在已有医疗***的情况下，比如在院外，或者没有静脉通道的时候，通常可以用咪达唑仑进行肌注，或者用***。
4、【答案】：B 对于癫痫持续状态的患者，在给氧、防护等的同时，必须在短时间内终止发作，***为首选药。
5、西药注射：安定（***）10~20毫克，静脉推注，可立时止住。但要千万注意注射的速度不能超过2毫克/分钟，如果出现了呼吸抑制，应立即停止注射。针灸：发作时，用1~5寸毫针快速提插双手臂的内关穴，不久就可止住。
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