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哪些情况下的孩子是“高危儿”？
大家好，我是西安市中心医院儿保科儿童生长发育专家梁艳主任医师。
随着全面二胎政策的放开，高龄产妇越来越多，门诊上来的高危儿也随之多了不少。你知道吗，绝大多数高危儿能健康地生长发育，但有10%左右会发生脑损伤。为避免因脑损伤而引起脑瘫或智力低下等后遗症的发生，我们一定要对高危儿做好早期干预。
那么，什么是高危儿呢？
高危儿是指婴儿出生前后由于各种疾病引起脑损伤，可以引起轻重不等的后遗症，如脑瘫、智力低下、癫痫、视听障碍等。当然，高危儿也包括先天染色体异常、遗传代谢性疾病和后天环境因素引起的智力低下和行为问题。
引起脑损伤的主要疾病有早产儿脑白质损伤、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿胆红素脑病、新生儿低血糖等。
那早期干预又是什么呢？
早期干预是指在“生命的早期”或“症状出现的早期”， 根据婴幼儿智力发育规律进行有组织、有目的丰富环境的教育活动，即利用触觉、视觉、听觉、运动的本体感觉和前庭平衡觉，刺激促进大脑代偿性康复，促进婴幼儿智能和运动发育，促进婴幼儿发育里程碑的获得，减少发育风险。
所以，当我们的孩子有其中一个或多个高危因素，或者发现了有异于其他正常儿的一些表现时，一定要尽早去儿保科的高危儿早期干预门诊进行体检随诊。即使是正常的孩子，早期干预也是有百利而无一害的。
高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿。绝大多数高危儿能完全健康地生长发育，部分高危儿视疾病危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。
哪些情况下的孩子是“高危儿”？
- 有脑瘫家族史、家族遗传病史
- 高龄产妇：分娩时母亲年龄大于/等于35岁。
- 低龄产妇：分娩时母亲年龄小于16岁。
- 重度子痫前期，子痫。
- 自然流产大于/等于3次。
- 妊娠次数大于/等于4次。
- 孕妇孕期的疾病：高血压、肝炎、糖尿病、甲状腺肿大、心脏病、癫痫、自身免疫性疾病、感染。
- 孕妇接触有害理化因素：腹部放射线、有毒化学物品、造纸厂、水污染。
- 孕妇服药史：对胎儿有毒性的药物。
- 孕妇智力低下、发育[_a***_]。
- 孕妇有既往围产期死胎死产史。
- 早产：孕龄小于37周。
- 过期妊娠：孕龄大于等于42周。
- 低出生体重（足月小样儿）：小于2500g。
- 高出生体重（巨大儿）：大于/等于4000g。
- 羊水过多、过少、羊水浑浊。
- 窒息：出生后出现重度窒息，也就是苍白型窒息。
- 新生儿期出现颅内出血。
- 新生儿期出现感染发热和抽搐，或者发热持续2天以上。
- 新生儿期出现持续低血糖：新生儿不进食时间大于/等于12小时。
- 新生儿期出现青紫、呼吸差、吸吮差、反应差。
- 多胎。
满足一项者即为高危儿。
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