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吃药多真的会伤肝吗？
药物可以引起各种类型的肝损伤，如急性肝炎、慢性肝炎、胆汁淤积性肝炎、肝衰竭、脂肪肝、肝硬化、自身免疫性肝炎、肝脏肿瘤等。人们在使用药物治疗疾病的同时，要警惕药物引起的肝损伤。药物性肝损伤发生的机制主要有以下3种。
1.药物和其代谢产物对肝脏有直接的毒性作用，医生们称之为药物的“固有毒性”造成肝损伤。这类由药物“固有毒性”造成的肝损伤是可以预测的，所有人用这类药物都有可能出现肝毒性。其毒性与药物的剂量有关，剂量越大，肝损伤的发生率越高且越严重。
2.机体的遗传性对某类药物“过敏”，用了这类药物别人可能没有反应，而“过敏体质”的人就会出现肝损伤，同时可伴有发热、皮疹，也可以出现肾脏或其他系统的损害。其发生的机制是由药物刺激机体发生免疫反应导致的，往往不可预测，只发生在少数人中，被称为“免疫特异质性肝损伤”。
3.机体的遗传性导致对某类药物代谢缓慢或异常，使得药物或其代谢产物对肝脏的毒性增加。这种肝损伤也只发生在少数人身上，现在有些药物的遗传代谢特性可以通过基因检测被发现。
在美国，药物源性肝病约占住院肝病患者的2%~5%，占成人肝病患者的10%；每年发生的约2000例急性肝衰竭中，由药物引起的超过50%。而在我国，急***物源性肝病占急性肝损害住院病例的10%，在老年肝病中可达20%以上。但实际临床发生的人数远较报道数为多，有人估计药源性肝病临床发病数为正常报道的16倍。因此，人们在使用药物治疗疾病的同时，不要忘记药物是一把双刃剑，它既可以“治病”，又可能“致病”，要警惕药物引起的肝损伤。
大家都知道是药三分毒，这毒最常见的就是肝毒和肾毒，因为药物大多数是经过肝脏或甚至代谢的。
任何药物及其他有毒物质进入人体后,其毒性如果超过了肝脏的解毒能力，就会引起药物性肝病。
那么吃的药多的话，伤肝的风险就越大。
但临床中只要我们合理用药，就会降低对肝脏造成的危害的风险。
如何合理用药，尽可能避免药物性肝损伤？
第一、所有的处方药物一定要在医生指导下服用，尤其有肝毒性的药物，什么时间复查一定留个心，别大意。
第二、剂量及服用方法以医生指导为准，如果无或不记得医生指导，尽量查看一下说明书，避免随意加大剂量或延长疗程。但首先听医生建议，不要先看说明书，因为专业医生更了解一个药物。
第三、熟记治疗剂量、疗程、注意事项等信息；如有过敏史，更要特别小心。
第四、避免同时使用同类多种药物，前几天研究生服感冒药过量最后死亡就是实实在在的例子。
第五、定期复查肝功，一旦肝功异常立即停药，同时到专业的肝病科医生处就诊，寻求最佳的治疗方案。
大多数药物在肝脏内代谢，因而肝脏是药物损害的主要对象。药物性肝损伤（DILI）是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药（TCM）、天然药（NM）、保健品（HP）、膳食补充剂（DS）及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。DILI是最常见和最严重的药物不良反应之一，重者可致急性肝衰竭（ALF）甚至死亡。那么，吃药多真的会伤肝吗？
目前常见的具有潜在肝毒***物包括非甾体类抗炎药（NSAIDs）、抗感染药物（含抗结核药物）、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂和TCM-NM-HP-DS（有何首乌、土三七及治疗骨质疏松、关节炎、***、银屑病、***、痤疮等疾病的某些复方制剂等）等。
引起肝损害的危险因素主要有4个方面：
①遗传因素：主要与DILI相关药物代谢酶、药物转运蛋白等的基因多态性有关。不同种族的患者的易感性有所不同。
②非遗传因素：如年龄、性别、妊娠、基础疾病（如人类免疫缺陷病毒HIV感染、自身免疫性肝病、糖尿病、肿瘤及心脏病）。
③药物因素：药物的化学性质、剂量、疗程及药物相互作用可影响DILI的潜伏期、临床表型、病程和结局。
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