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小孩四周岁半,一共发生6次高热惊厥,该怎么避免再次发生?
不请自来,我女儿三岁不到有两次惊厥,后来发烧38以上就吃退烧药,坚决不能等到38.5,女儿第二次抽筋就是因为我心大,体温38.2看她精神挺好,心想着等一会再吃退烧药,结果没几分钟抽筋了,发热期间不能让手脚凉,手脚凉容易抽筋,可以吃点羚羊角颗粒预防抽筋
高热惊厥是小儿时期由于大脑发育不完善,对外界刺激的抵抗力较差,当小儿体温超过39℃,会引起大脑神经元异常放电,出现与热性疾病相关的惊厥,一般多见于6个月至四岁以下的小儿。临床研究表明,高热惊厥患儿发生癫痫病的概率比一般小儿高5倍。
癫痫也作为一种由大脑神经元异常放电引起的神经内科疾病,其病因复杂,诱发因素也很多。对于没有癫痫病史的患儿而言,高热惊厥可能转化为癫痫,而对于癫痫患儿来说,高热惊厥记忆引发癫痫发作。由此可见,高热惊厥既可以是癫痫的病因,也可以是癫痫的诱发因素。
患儿在惊厥发作时四肢瘫软,意识模糊或无意识,全身抽搐,呼吸困难,两眼上翻,可能伴有大小便失禁等症状。
一般来说,高热惊厥在临床上可分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥。在患儿的发热开始的24小时内,如果只出现一次惊厥,抽搐时间不超过十分钟且惊厥后能保持良好的精神状态,一般是单纯性高热惊厥,发作次数在两次以上,精神萎靡或嗜睡极有可能是复杂性高热惊厥。前者预后良好,而后者预后比较差。
高热惊厥的常见表现是全身性强直阵挛发作,与癫痫***作的典型症状相似,两者之间的关系是十分密切的。尤其是复杂性高热惊厥,临床上低热或无热引起的惊厥引发癫痫的概率极高,首次发生惊厥的年龄在三岁以后越晚,转化为癫痫的可能性越大。
通过对高热惊厥转化为癫痫的患儿的临床研究,我们发现,有40%-70%的患儿在高热惊厥发作后的一年内发展为无热惊厥,85%在四年内转化为癫痫。对于高热惊厥和无热惊厥交替发病的,通常也会转化为癫痫。这是由于高热惊厥引起的惊厥性脑损伤与癫痫疾病的发病原理相似。
目前学术界对于高热惊厥是否属于癫痫尚未明确定论,但有一部分学者表示,高热惊厥这种由于发热引起的癫痫可称为“热源性癫痫”,就像光可能引起“光敏性癫痫”的原理一样。但这一说法也被很大一部分学者否认,因为并非所有的高热惊厥都是癫痫或一定会转化为癫痫。
总的来说,引起高热惊厥转化为癫痫疾病的危险因素有:患儿在发生高热惊厥前已有神经系统方面的异常;有癫痫家族史或高热惊厥多次发作史;首次发作即为复杂性高热惊厥。
每一次的惊厥发作都是对患儿大脑神经元的损失,为避免惊厥反复抽搐对大脑发育的影响,家属要注意预防高热惊厥转化为癫痫。发作后及时退热,两周内到医院做个脑电图检查,观测患儿大脑神经是否存在异常放电,大脑是否受损等。希望家长们能重视起来,及时发现及时治疗。
我是黄圆媛医生,专注于儿童营养和儿童保健领域。希望多和大家交流分享相关知识。 想要了解儿童呼吸道/过敏/腺样体扁桃体肥大的专业资讯,关注我的头条号:黄圆媛医师育儿
b. 保持安静,禁止一切不必要的***;
c. 不要乌压压得把孩子围得水泄不通,这样不利空气流动,也会造成焦虑压抑的情绪。
e. 让孩子侧卧,避免呕吐物和分泌物的吸入;
g. 不要往孩子的嘴里放任何东西(防止咬伤舌头,但其实这并不会发生);
h. 把一切可以松开和解开的东西都松开或解开(襁褓,衣扣,腰带,鞋扣);
i. 收走周围可能弄伤孩子的物品。
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